杜艳，袁旭春，高立，刘志红，蔡震宇，侯金成

房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)是最常见的先天性心脏病之一，一直以来超声心动图是该病的首选检查方法。然而，ASD有时会合并肺静脉异位引流(anomalous pulmonary venous connection，APVC)，从而增加了超声诊断的难度，造成漏诊，可能误导临床治疗，造成不良后果。高端CT可以实现大视野扫描，一次扫描可以同时观察心腔结构和大血管的解剖结构，可以准确诊断各种复杂畸形。本研究旨在回顾性研究本院24例ASD合并APVC的病例，探讨CT对该病的诊断价值。

材料与方法

1.临床资料

回顾性分析2016年1月-2020年7月经本院CT检查诊断为ASD合并APVC的病例24例，其中男10例，女14例，年龄 9个月～51岁，平均24±16.8岁。所有患者均在CT检查前行经胸心动超声检查，其中有17例患者被确诊为ASD并发APVC，1例诊断为APVC，为了判断患者心脏解剖结构特征、肺静脉异常连接分支的走向、引流方位，予以心脏CT检查。5例经胸心动超声诊断为ASD，其中4例欲行介入封堵治疗前行心脏CT检查，1例因患者有活动后胸闷气促，为排除冠心病而行冠状动脉CTA检查。1例经胸心动超声发现右心大，未发现心内结构异常，为明确诊断行心脏CT检查。所有患者或家属在行CT检查前均签署知情同意书。24例患者中21例行手术治疗，3例行心导管检查证实。

本研究中所有入选患者的隐私和个人身份信息得到保护。本研究已通过本院伦理委员会审核。

2.研究方法

患者均行心脏CT检查或冠状动脉CTA检查(GE Revolution CT)。患者接受检查前，指导其屏气训练，控制心率至85次/分以下，以减少伪影，提高影像质量。……