谢婷婷，黎永滨，严帅，何冠勇，郭英，成官迅

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)的定义是影像学和肝组织学证实肝脂肪变，并除外导致肝脂肪变的其他原因，如大量饮酒、长期应用促脂肪形成药物或单基因遗传紊乱等[1]。目前NAFLD已成为全球最常见慢性肝病，发病率28.01/1000人年～52.34/1000人年[2]，年均9%进展为肝纤维化，最终发展至肝硬化、肝病相关死亡[3]。

影像学能直接反映肝脏脂肪变状态，是无创性肝脏脂肪定量评估的主要方法和发展方向，在NAFLD的诊断、严重程度分级、新疗法疗效评估方面起关键作用[4]。MRI被认为是无创性肝脏脂肪定量评估的重要方法，但MR检查预约时间长、图像采集时间长、运动伪影影响测量准确性等因素降低了其临床应用范围[5]。CT预约时间短、成像快速，双能CT可通过不同X射线能量下物质的不同衰减特征来反映组织学特性、提供定量信息，基于双能CT物质分离技术的碘、钙、尿酸盐晶体等物质的定量评估已被用于肺栓塞、肾结石、痛风的临床试验中[6-8]，其在肝脏脂肪变定量评估具有巨大应用潜力。故本研究采用单源双能CT对肝脏脂肪变体模进行扫描，探讨双能CT物质分离技术定量评估肝脏脂肪变的准确性，旨在为临床无创性评估肝脏脂肪变提供新思路。

材料与方法

1.体外模型的制作

本研究经本院实验动物伦理委员会批准。取20只健康SD大鼠，由广东省医学实验动物中心提供、并经病理组织学检查证实肝脏无脂肪变，周龄为20周，体重200～225 g，均为雌性。解剖并分离大鼠肝脏，冲洗后剪碎、分装，置于4 mL聚氯乙烯(polyvinychlorid，PVC)管中，在匀浆机中匀浆。……