文/日照市中心医院 王允波 郑金玉

电子病历档案管理，主要是对病历档案管理模式进行创新，并且在创新过程中考虑到病历档案的重要性，以完善、安全管理为基础，确保电子病历档案共享与应用，从患者到医院导诊开始，患者个人信息及就医情况都会详细记录到管理系统中，选择“文字数据”方式管理病历档案，既方便又快捷，医护人员在各项工作环节中均可详细掌握每位患者就医情况，为各项工作的开展提供重要信息依据。同时，电子病历档案管理是医疗领域创新发展的必然趋势，利用信息技术并受信息技术的影响，提升医疗技术水平，为每位患者提供高质量的就医服务。

一、电子病历档案管理系统功能应用

（一）收集。因医院内部科室较多，各科室工作内容不同，随着医院内部各项工作的开展，会产生大量信息数据，其中病人档案管理是主要工作内容之一，传统纸质文件档案管理方式，受信息技术影响，由电子病历档案管理方式所替代。当前，在各医院内部发展中，借助信息技术构建智能化管理系统，在该系统中注重各项工作环节中信息数据收集。如：门诊、药房、住院、护理、麻醉等部门，都会及时完善电子病历信息，满足电子病历信息数据共享要求。

（二）归档。电子病历档案信息归档功能，重点考虑各科室工作内容及信息数据类别等，为使电子病历档案管理工作难度降低，还需完善电子病历档案管理工作流程，选择精细化管理方式，能够在信息技术支持下，实现电子病历档案在线归档目标，并使电子病历档案管理系统功能不断扩大，满足医院各科室工作要求。……