吕新才 卢家忠

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是一种由于冠状动脉急性闭塞造成部分心肌缺血坏死的危重疾病，临床常表现为胸骨后区剧烈疼痛、发热、胃肠道症状、心律失常等。AMI可导致患者出现一系列神经内分泌代谢紊乱，破坏原有生理状态下的平衡，其中应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG)即是由糖代谢紊乱引起的AMI患者较为常见的现象。SHG是指非糖尿病患者在遭受严重疾病、创伤、感染、中毒等应激情况下出现的血糖异常升高的现象，若未得到有效处理，可影响患者体液平衡，损伤靶器官及免疫功能，加剧炎症反应和内皮损伤，严重影响AMI患者的预后。列线图是一种基于多变量分析，由数条带有刻度的线段按比例布置在平面上绘成，用于预测临床事件风险的模型，由于它能够将复杂的代数方程转化为可视化图形，使风险量化，且使用简便快捷，近年来逐渐引起临床的广泛关注。目前国内已有关于列线图用于评估AMI患者预后风险的报道，但在SHG方面尚未形成有效而一致的预测模型。基于此，本研究拟在单因素和logistic回归多因素分析的基础上，建立预测非糖尿病AMI患者发生SHG的列线图模型，旨在为临床早期甄别SHG高危患者，改善AMI患者预后提供科学参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月至2020年1月阜阳市第二人民医院初次发生ST段抬高AMI且在12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的314例非糖尿病住院患者作为研究对象。采用留一法，将其分为训练集(

n

=233)与验证集(

n

=81)。纳入标准：①符合ST段抬高AMI的诊断标准者；……