基于六经辨证理论以桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病的疗效观察*

2021-11-21王浩翔梁薛辰李兆勇杨少锋

中医药导报 2021年5期

关键词：差异

张斌，杨雷，王浩翔，梁薛辰，李兆勇，聂颖，杨少锋

（1.长沙市第八医院，湖南长沙 410100；2.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；3.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙 410007）

神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）占颈椎病类的60%～80%，主要由颈椎间盘退变及其继发的病理组织压迫或者刺激神经根，出现相应神经分布区域的疼痛，伴有上肢麻木、颈肩背部僵硬、肢体活动障碍等症状，严重困扰人们生活[1-4]。流行病学调查显示，CSR高发于40～60岁的中老年人群，逐年增长，并且有年轻化趋势[5]。目前治疗CSR主要是通过非手术综合治疗[6]，而中医药治疗本病效果显著。

CSR为现代医学名称，与中医学的“痹证”“项强”“项背痛”相似度较高[7]。而对CSR中医证型分类，主要是以八纲、气血、脏腑辨证为主，可分为风寒痹阻证、寒湿阻络证、气滞血瘀证、肝肾亏虚证等[8]，中医学界尚未完全统一。由于CSR证候复杂，难以用上述证型全面概括，所以临床应用中医中药治疗，效果差异较大。而《伤寒论》以病-证-方组合模式，以六经辨病辨证为主，脉证病同治，为中医辨证论治之祖。本课题采用六经辨证方法，以桂枝附子汤治疗CSR（太阳病表阳虚证），将CSR复杂的证候分经论治，探究六经辨证治疗CSR的可行性，既对个体实施个性化治疗，丰富“六经辨证”内涵，也是应用六经理论指导慢性筋骨疾病治疗的一种创新[9]。本研究拟观察桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病（太阳病表阳虚证）的疗效，现报告如下。