徐盛颖，王道成，王国平，孙友胜，王月琴，汪满意，马小东，薛 刚，屈长宏，鲁月凤，殷 俊

（1.扬州大学，江苏 扬州 225009；2.扬州大学临床中医学院，江苏 扬州 225009）

高血压肾损害、颈动脉粥样硬化（斑块）是高血压病的主要并发症。研究表明，终末期肾病患者约24%是由高血压肾损害导致，且高血压病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及尿微量白蛋白（UmALB）水平是心血管事件的独立危险因素[1]。目前现代医学对于高血压肾损害同时伴颈动脉粥样硬化尚缺乏针对性治疗，远期疗效亦不理想，副反应较多[2-3]，寻找安全有效的方法已经成为全球关注的焦点[4]。研究表明，中医药具有较高的安全性及相对较好的疗效[5-6]。本研究拟探讨复方三七通脉方治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准（1）高血压诊断参照《中国高血压防治指南2010》[7]制定的高血压诊断标准：在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压（SBP）≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg。（2）早期肾损害诊断参照《肾脏病学》[8]制定：血肌酐、尿素氮和尿常规正常，尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血胱抑素C（CysC）指标之一升高，或UmALB与Cr比值（UACR），男性≥2.5 g/mol，女性≥3.1 g/mol。（3）颈动脉粥样硬化的诊断参照《血管超声检查指南》[9]：IMT≥1.0 mm为IMT增 厚；IMT≥1.2 mm时，为动脉粥样硬化斑块形成；斑块大小：斑块数目多时选择测量最大的斑块，长（mm）×厚（mm）。

1.1.2 中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[10]辨证为阴虚阳亢，痰瘀痹阻证。主症：眩晕，头痛，腰酸，膝软，五心烦热，夜尿频。……