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逍遥散加减治肝淤气滞型黄褐斑

2021-11-20

家庭医药 2021年11期

黄褐斑是由多因素导致人体颜面部出现黄褐色的色素沉着斑块、斑点,其中一个重要因素是人体内分泌功能和代谢功能紊乱。其典型症状和特点是皮损为淡黄色或深褐色的斑点或斑块,在脸颊部呈对称性分布,边界清晰,斑点或斑块形状不规则,可呈圆形、条形或蝴蝶状。此症发展缓慢,可持续数年,少数伴随终身,疗效不明显且易复发。经过长期临床观察,此症与很多诱发因素有关,比如日光照射、熬夜、疲劳、怀孕、化妆品、某些药物、妇科疾病,以及一些慢性疾病如肝、内脏肿瘤,结核、甲状腺疾病等都可引发。

中医认为,此症是由于精血不足,不能上荣于面;或是气血痰淤滞皮下,使色素沉着而至;或肝郁气滞郁久化热,灼伤阴血,使颜面气血失和;或因脾虚生湿,湿热蕴结,上蒸于面所致。“无淤不成斑、有斑必有淤、治斑不离血”,所以中医治疗以疏肝理气、活血祛淤、滋补肝肾、健脾益气为主。临床根据不同脉象、苔象和症状,将此症分为3个类型:

一是肝淤气滞型,此型在临床上最为常见,表现为皮肤呈深褐色,胸胁胀痛,易烦易怒,月经不调。治宜疏肝理气,可以逍遥散为主进行加减。此方由八味药物组成,柴胡、白芍、当归、茯苓、白术各12克,炙甘草6克,另加生姜和薄荷少许。当归甘辛苦温,补血和血,且芬芳入脾,能舒展脾气;白芍酸苦微寒,敛阴柔肝,归芍并用,使血和则肝和,血充则肝柔;柴胡疏肝解郁,使肝木得以条达。三药配合,补肝助肝,均为方中君药。白术、茯苓健脾和中,共为臣药。……

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