王国华 马恰怡

癌痛原因有三

癌痛若得不到有效缓解，可能会引起或加重焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状。因此，控制癌痛是癌症治疗中不可或缺的一环，但又最容易被患者忽视。据统计资料显示，由于错误观念影响，我国肿瘤疼痛的患者中只有41%得到有效缓解，而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。这一数据背后隐藏的是长期以来人们对癌痛的片面认识，以及对癌痛用药存在的误区。

癌痛实际上是在肿瘤生长、治疗的漫长过程中，患者产生的一个主观感受，可能原因包括：

1.肿瘤直接引起的疼痛

首先是肿瘤造成组织毁坏，如侵及胸膜可致胸痛、骨转移或骨肿瘤可致骨痛；其次是肿瘤压迫组织产生疼痛，如鼻咽癌颈部转移压迫臂神经丛或颈神经从，可引起肩、颈的疼痛；空腔脏器被肿瘤阻塞时可出现疼痛不适；肿瘤溃烂，发生感染时也可引起剧痛。

2.肿瘤间接引起的疼痛

如长期卧床的癌症患者易发生褥疮，产生疼痛。

3.肿瘤治疗中引起的疼痛

如术后疼痛就是癌症手术治疗后比较常见的不良反应之一，放化疗对身体的副作用也会引起疼痛。

合理使用阿片类药物不会成瘾

对于癌痛，合理用药可以止痛。在肿瘤科的日常工作中，也经常有患者或家属咨询癌痛用药的相关问题，其中被问得最多的问题便是：“治疗癌痛不可或缺的吗啡等阿片类药物，吃多了会不会上瘾？”一旦产生了这样的疑虑，最终导致的结果就是——许多患者倾向于“忍一忍就过去了”，而不用药。……