郭少芳，肖泽凤

[摘           要]  目的：探索三阶梯竞赛模拟演练对降低护理技能竞赛选手赛焦虑的效果。方法：选取我校2018—2020年间参加护理技能竞赛的122名选手，分成模拟演练组和常规组，每组各61人，常规组进行赛前常规操作训练，模拟演练组在常规操作训练基础上实施为期三个星期的三阶梯竞赛模拟演练干预，干预后在竞赛开始前30分钟使用《竞赛状态焦虑问卷CSAT-2》进行心理状态评估。结果：三阶梯竞赛模拟演练可以有效地降低竞赛选手的焦虑，增强自信心。

[关    键   词]  三阶梯竞赛模拟演练;护理技能竞赛;焦虑

[中图分类号]  G715                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）46-0036-02

护理技能竞赛是展示护理教育教学改革和人才培养质量的窗口，也是展示护理学子风采和人文情怀的舞台，通过竞赛可以全面考核和展示中职护理专业学生的综合能力，而焦虑是操作比赛中常见的心理反应，焦虑水平过高会严重影响竞赛选手的临场发挥，竞赛选手可能会出现紧张不安、呼吸急促、心跳加快、思维紊乱、恐惧心悸、注意力下降、大脑短暂性失忆等。研究发现护理技能竞赛选手产生焦虑的原因主要有：（1）以往参加竞赛的次数少，经验不足;（2）对竞赛流程、场地不熟悉，因环境陌生而产生焦虑;（3）竞赛氛围的影响，平时训练没有评委、观众，氛围单调，而真正的比赛中，赛场有评委、观众。如何减轻参赛选手竞赛焦虑一直都是我们在探讨的问题，基于选手竞赛焦虑产生的原因与参加竞赛的次数、竞赛的氛围及对竞赛流程和场地不熟悉有关，我校建立赛前三阶梯竞赛模拟演练机制，在竞赛开始前三周给予操作选手进行竞赛模拟演练，探讨三阶梯竞赛模拟演练对降低护理技能竞赛选手焦虑的有效性和可行性。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

选择我校2018—2020年间参加护理技能竞赛的122名选手作为研究对象。其中2018年竞赛项目为无菌技術操作，男生2名，女生40名，平均年龄18.25岁;2019年竞赛项目为女病人一次性导尿术，男生4名，女生36名，平均年龄18.42岁;2020年竞赛项目为穿脱隔离衣，男生2名，女生38名，平均年龄18.46岁。每年以1 ∶ 1的分配方式将122名选手随机分为模拟演练组和常规组，其中2018年模拟演练组女生20名，男生1名，平均年龄18.05岁;常规组女生20名，男生1名，平均年龄18.36岁;2019年模拟演练组女生17名，男生3名，平均年龄18.38岁;常规组女生19名，男生1名，平均年龄18.57岁;2020年模拟演练组女生19名，男生1名，平均年龄18.47岁;常规组女生19名，男生1名，平均年龄18.39岁。

（二）研究方法

1.常规组

常规组选手进行赛前常规操作比赛训练。

2.模拟演练组

在常规组的基础上给予三阶梯竞赛模拟演练干预，将2018—2020年间各年模拟演练组成员分成合作小组，每一小组4～5名操作选手，共分成15小组。每一个合作小组形成三阶梯竞赛模拟演练小组，于赛前三周进行三阶梯竞赛模拟演练，时间：每周一、三、五、日下午17：40—19：20，具体方法：

第一阶梯——微型竞赛模拟演练（赛前第三周）：由一组合作小组的成员共同完成微型竞赛模拟演练，在操作练习室布置各组简易竞赛场地（按照正式竞赛流程设有简易物品准备处、简易抽签处、简易操作台），小组成员抽签确定小组比赛顺序，一名成员进行模拟竞赛的时候，剩下的成员则担当评委，保证每位成员至少进行4次微型竞赛模拟演练。此阶段主要目的是通过微型竞赛模拟演练，让选手能够更加熟悉竞赛的规则及操作流程，同时通过组员间互评，竞赛选手能发现其他选手的优点，找到自身存在的问题，从而实现共同进步。

第二阶梯——户外竞赛模拟演练（赛前第二周）：由2～3组合作小组的成员共同完成户外竞赛模拟演练，模拟竞赛的地点搬到户外（如操场、食堂、舞台、校门口等人流量大的地方），小组成员合作布置竞赛场地并抽签确定比赛顺序，评委由观众随机组成，保证此阶段每位成员至少进行3次户外竞赛模拟演练。此阶段的特点是竞赛场地、观众及评委有多变性，选手通过户外竞赛模拟演练，能够更好地适应多样化的竞赛环境，习惯竞赛过程中有观众及评委。

第三阶梯——仿真竞赛模拟演练（赛前第一周）：由各年度模拟演练组全部成员组成，模拟竞赛的地点在基护实训楼，按照实际竞赛要求布置场地，邀请历年优秀操作选手、教师及领导担任评委，模拟演练组成员抽签按顺序模拟比赛，此阶段每位成员至少要进行2次仿真竞赛模拟演练。通过仿真模拟演练，选手能真实地体验竞赛的氛围。

（三）评价指标

三个星期后运用《竞赛状态焦虑问卷CSAT-2》评估两组在竞赛前半个小时的心理状态。本问卷总共27道题，每题1～4分，分为3个分量表，每个分量表9道题，分数全距为9～36分。三个分量表为认知状态焦虑评分、躯体状态焦虑评分、状态自信心评分，每个分量表分数越高，说明认知状态焦虑及躯体状态焦虑越明显，状态自信心越高。收集问卷时，每一份问卷如有两题或两题以上没有回答，则此份问卷无效。

（四）统计学方法

采用用SPSS 21.0软件进行数据分析处理，其中计量资料由均数±标准差（x±s）表示，组间比较行t检验，以P<0.05表示有差异。

二、结果

（一）两组一般情况比较

模拟演练组和常规组干预前先进行焦虑状态评估，用以了解两组成员干预前焦虑状态有无差异，使用的问卷是《SAS焦虑自评量表》，发放问卷共122份，回收有效问卷122份，问卷有效回收率100%。两组干预前一般情况及焦虑自评分差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）两组干预后比较

模拟演练组和常规组干预后在护理技能竞赛开始前30分钟进行竞赛状态焦虑问卷调查，使用的问卷为《竞赛状态焦虑问卷CSAT-2》，发放问卷共122份，回收有效问卷122份，有效问卷回收率100%。结果表明：2018年模拟演练组的认知状态焦虑评分为（13.65±2.68）分，低于常规组（16.36±3.02）分，两组间比较差异明显（P<0.05）;模拟演练组的躯体状态焦虑评分为（14.85±3.56）分，低于常规组（18.78±4.36）分，两组间比较差异明显（P<0.05）;模拟演练组的状态自信心评分为（28.70±3.02）分，高于常规组（20.22±2.89）分，两组间比较差异明显（P<0.05）。2019年模擬演练组的认知状态焦虑评分为（13.56±2.89）分，低于常规组（16.70±3.13）分，两组间比较差异明显（P<0.05）;模拟演练组的躯体状态焦虑评分为（15.05±3.50）分，低于常规组（18.89±4.24）分，两组间比较差异明显（P<0.05）;模拟演练组的状态自信心评分为（27.98±4.01）分，高于常规组（20.87±2.56）分，两组间比较差异明显（P<0.05）。2020年模拟演练组的认知状态焦虑评分为（13.77±2.66）分，低于常规组（16.88±3.22）分，两组间比较差异明显（P<0.05）;模拟演练组的躯体状态焦虑评分为（14.90±3.69）分，低于常规组（18.91±4.31）分，两组间比较差异明显（P<0.05）;模拟演练组的状态自信心评分为（28.76±3.07）分，高于常规组（20.82±2.49）分，两组间比较差异明显（P<0.05）。（如表1）

三、讨论

本实验结果表明，护理技能操作竞赛前三周对选手进行三阶梯竞赛模拟演练，竞赛选手的认知状态焦虑及躯体状态焦虑得到有效降低，选手竞赛状态自信心得到增强，说明三阶梯竞赛模拟演练可以有效地降低竞赛选手的焦虑，增强自信心。

参考文献：

[1]王亮清，于红民.竞赛焦虑心理疗法[J].心理世界，2001（10）：55-56.

[2]莫双瑗.我国大学生攀岩运动员赛前焦虑与运动成绩的关系研究[J].体育科技，2016（2）：55-59.

编辑 栗国花