于静茹，牛婉莹，米洁，韩永荣，马新武，卢德章*

（1.西北农林科技大学动物医学院，陕西 杨凌 712100； 2.西北农林科技大学西安动物医院，陕西 西安）

犬免疫介导性溶血性贫血（Immune-mediated hemolytic anemia，IMHA），又称自身免疫性溶血性贫血（Autoimmune hemolytic anemia，AIHA），是由免疫介导性机制导致红细胞加速破坏，进而引起贫血的一种临床综合征。IMHA是犬溶血性贫血常见病因之一，患犬常表现高度溶血和贫血，死亡率可达21%～83%[1]。2019年11月本院接诊一例因注射疫苗导致的IMHA，本文结合该病例及多篇文献对IMHA的发病机理、临床症状、诊断、治疗和预后进行了回顾性分析，旨在为犬IMHA治疗提供临床指导。

1 发病情况

11岁雄性边境牧羊犬，未去势，体重35 kg。该犬2019年10月注射过狂犬疫苗，2019年11月12日开始出现呕吐、小便色黄、饮水减少、食欲逐渐下降等症状。2019年11月17日来到西北农林科技大学西安动物医院就诊。就诊第一天，该犬精神沉郁，趴卧不动，小便呈棕红色（图1），可视黏膜苍白，舌色苍白，体温39.9 ℃，心率128次/min，呼吸88次/min，腹部 触诊未见其他明显异常。

图1 小便颜色

2 初步诊断

初步怀疑为巴贝斯虫感染、免疫介导性溶血性贫血，做CBC、血涂片、犬巴贝斯虫PCR和吉氏巴贝斯虫PCR、尿常规和血清生化检查。2019年11月17日血涂片检查结果：焦虫未见，红细胞大小不一，球形红细胞（+++），自体凝集（+）（图2）。2019年11月17日PCR检查结果：犬巴贝斯虫（-）；吉氏巴贝斯虫（-）。

图2 血液涂片结果

3 诊断结果

根据病史调查、临床症状、尿常规、血常规、血涂片、生化检查及尿液检测，诊断为犬免疫介导性溶血性贫血。

4 治疗

为缓解脱水使用糖生理盐水40 ml/kg，静脉注射；……