汪冰心，张苇，陈晓娟，程瑞

（郑州大学第二附属医院a.普外科；b.消毒供应中心；c.护理部，河南 郑州 450000）

据报道，结直肠癌发病率在2018 年新发病例中排名前三，其死亡率排名第二[1]。 手术是结直肠癌最常见的治疗方法之一，部分患者需行永久性肠造口，以降低肠梗阻风险， 促进远端吻合口愈合及疾病恢复[2]。 肠造口提高了结直肠癌患者的生存率，但同时也改变了其身体形象和躯体功能，可产生疲劳、食欲下降、性生活障碍、运动不便等并发症，部分患者可出现自我厌恶和病耻感等负性情绪， 严重者甚至产生自我接受障碍和社交障碍[3]。 造口接受度是指患者对造口的接纳程度及应对造口消极影响的能力[4]。有研究表明， 永久性肠造口患者对造口的接受度处于中低度水平[5]，提高造口接受度，可直接影响患者造口术后生活的适应情况[6]。 此外，永久性肠造口患者术后存在着较严重的社会心理适应障碍， 严重影响着患者的生活质量[7]。 因此，如何促进患者对肠造口的接受和适应， 帮助其回归正常的家庭和社会生活是长期以来医务人员关注的重点。 接纳与承诺疗法（acceptance and commitment therapy, ACT）是基于正念技术的第三代行为治疗方法， 以关系框架理论为理论基础，将接纳和正念相结合，以提升个体的心理灵活性为目标，即能够灵活的、不做无畏抗争的感受当下和接纳自身的内在经验， 帮助其掌握有效的应对方式并采取符合自己价值观的行为[8]。 相关研究将其用于改善肿瘤患者的不良情绪及适应能力[9-11]，取得了较好的效果。……