欧彩艳

摘要：目的研究中医护理加理疗干预面神经炎的临床疗效;方法随机从我院选取100例（均为2020年1月至2021年1月接诊）面神经炎患者进行研究，随机分为研究组和对照组各50例，对照组采用内科常规治疗，研究组除常规内科治疗外予中医护理加理疗干预，观察两组两个疗程后的临床治疗效果;结果治疗两个疗程后，对照组总有效率为88.0%，研究组为98.0%;研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;结论中医护理加理疗干预面神经炎，能够显著改善面神经炎患者的临床疗效，值得推广。

关键词：中医护理;理疗;面神经炎;效果

引言

面神经炎俗称“面瘫”，是面神经的急性非化脓性炎症引起患侧的周围性面神经麻痹，该病可发生于任何年龄，男性略高于女性。病理改变为面神经出现水肿、变性及萎缩，发病原因不甚明了。其康复效果取决于及时合理的康复治疗，而合理的康复治疗不仅有赖于正确科学的治疗方案及方法，患者的心理状态及参与的主动积极性也起着重要作用。面神经炎在临床中尚无有效药物治疗，中西医结合治疗能够改善微循环及抗炎作用，使面神经得到局部恢复，明显优于单独使用西药治疗。本研究中面神经炎患者在内科常规护理的基础上予中医护理加理疗干预，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料

1.1一般資料

随机从我院选取100例（均为2020年1月至2021年1月接诊）面神经炎患者进行研究，经检查若患者中有急性感染性多发性神经根神经炎、颅后窝病变以及大脑半球病变引起的面神经炎将不能参与研究范围，此外患者无其他并发症。将采用中医护理方法的患者纳入研究组，采用常规护理治疗法的患者纳入对照组，两组患者人数相同，研究组中男性28例，女性22例，年龄10-70岁，平均（45.02±6.5）岁，对照组中男性27例，女性23例，平均（46.32±8.25）岁，两组患者在年龄性别上差异不明显（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者均存在迎风流泪、额纹消失、耳后疼痛、不能吹口哨、面部表情肌瘫痪、口角歪斜等症状，部分患者伴有出汗、怕冷、恶寒等症状;（2）患者均自愿加入本次实验。

排除标准：（1）排除因腮腺肿瘤、腮腺炎、颅后窝病变、化脓性淋巴结炎引起的麻痹;（2）排除存在临床资料不齐全患者。

2方法

两组患者均进行常规康复治疗，其中研究组除常规治疗与护理之外，还增加中医护理加理疗干预。具体理疗干预方法如下：

2.1穴位按摩：耐心向患者解释穴位按摩对面神经炎恢复期的重要性，取得患者配合。教会患者准确取穴。针刺结束3-5min后，患侧面部采用轻手法推拿。患者取仰卧位，由患侧额部推向太阳穴，推时可把皮肤带动牵向太阳穴处，反复多次;然后用大鱼际和拇指桡侧部位揉患侧面颊部位，由迎香穴揉至翳风穴，揉时把皮肤带动牵向翳风穴处，反复多次;再用上法揉患侧下颌部，由承浆穴揉至颊车穴，揉时也把皮肤带动牵向颊车穴处，反复多次后用指尖按揉印堂、攒竹、阳白、太阳、鱼腰、四白、下关、听宫、听会、颊车、地仓、承浆穴，强度以得气为好。每次推拿约15min，每日1次。

2.2饮食护理：因神经麻痹而咀嚼不便及味觉减退而影响食欲，鼓励患者尽量进食。加强饮食的指导，应该根据患者的实际病情，合理安排患者的日常饮食，对患者进行营养和饮食指导，鼓励患者积极进食，指导患者将食物放在健侧舌后方，食物多为半流质，细嚼慢咽，少食多餐，进食富含营养的清淡易消化的半流质或软食，忌生冷油腻辛辣刺激之品，如羊肉、狗肉及动物内脏等，忌烟酒。

2.3枕头牵引法：协助患者采取舒适体位，并保持头部向后仰，并根据颈部长短决定枕头高度，针芯软硬以舒适为准，将枕头放于患者颈下，并嘱咐患者保持后仰状态，确保符合颈椎生理曲度。此外，还应该注意保护眼睛，叮嘱患者尽量减少用眼，少看电视、看书、上网或者看报，并且严格按照医嘱要求，给予患者眼药水滴眼治疗。

3评定标准

评定标准分为四个部分：痊愈（临床症状消失，口角端正，面肌功能恢复正常）;有效（笑时口角微微倾斜，面部功能表情逐渐恢复，临床症状基本消失，口角稍微倾斜）;无效（总体症状无改变）。

4统计学方法

两组均使用了软件SPSS 19.0进行统计，组建计量数据经软件计算，P<0.05差异有统计学意义。

5结果

经过2个疗程的治疗和理疗干预之后，分别对研究组合对照组进行了数据整理，计算出结果后发现，对照组里症状无改善的患者有6人，远远高于研究组的1人;对照组患者治愈出院的有16人，而研究组中有29人，明显多于对照组;（有效+痊愈）/总人数为总有效率，通过计算得知：对照组的总有效率为88%，研究组为98%，明显要高于对照组。具体情况见下表。

6讨论

面神经炎又称为面瘫，是指特发性面神经麻痹，或贝耳氏麻痹，是指茎乳突内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，以一侧面部表情肌突然瘫痪为临床特征。其病因至今尚未完全明确。面神经炎的治疗方法很多，且发病时间越短，面神经受损越轻，此时进行及时治疗，可使患者得到更好的恢复，治疗效果更好。常规内科治疗是使用注射、口服等途径对患者进行药物治疗。通常患者将给予维生素B12、利巴韦林、阿司匹林、地巴唑等药物进行治疗，根据病情安排治疗疗程。

研究表明系统化整体中医护理措施对面神经炎患者康复有重要意义。中医护理是根据患者的具体情况，制定的个性化护理方案，从生活起居、营养膳食、心理等各方面给予针对性的指导，通过综合护理干预，患者对本病的认知度大大提高，养成良好的饮食习惯和身体锻炼等方法，保持积极乐观的心态，患者的依从性更高，极大地提高了治愈率，缩短了疗程，治疗效果更好。

参考文献

[1]薛素英，刘静.中医护理干预在面部神经炎病患治疗中的应用效果分析[J].医药卫生：全文版，2016（12）：00254-00254.

[2]王志琴.中医护理加理疗干预面神经炎的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（72）：306-307.