儿童流行性感冒病毒及呼吸道合胞病毒感染特征分析

2021-11-18徐莹

锦州医科大学报 2021年8期

徐莹

【摘要】目的：探讨儿童流行性感冒病毒及呼吸道合胞病毒感染特征。方法：以流感患儿1000例为对象，研究时间是2019年11月-2020年11月，均采集咽拭子，提取病毒核酸，使用荧光定量反转录PCR检测呼吸道合胞病毒、感冒病毒核酸与亚型，对感染特征进行分析。结果：1000例患者中，流行性感冒病毒阳性患儿共计263例，占比26.30%;合胞病毒阳性共计72例，占比7.20%。在流行性感冒病毒阳性患儿中，192例为甲型流感病毒（19.20%），71例为乙型流感病毒（7.10%）。不同年龄患儿的流感病毒阳性率比较，差异P<0.05，统计学意义存在，其中阳性率最高的是6-14岁患儿。合胞病毒阳性患儿中，37例合胞病毒-A型（3.70%），35例合胞病毒-B型（3.50%）。不同年龄患儿的合胞病毒阳性率比较，差异P<0.05，统计学意义存在，其中阳性率最高的是0-3岁患儿。结论：儿童流行性感冒病毒在6-14岁发生率较高，合胞病毒在0-3岁发生率较高。

【关键词】儿童;流行性感冒病毒;呼吸道合胞病毒;感染;特征

【中图分类号】R720.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）08-050-03

流行性感冒常见病毒包括合胞病毒、流行性感冒病毒，其中流感病毒为正粘病毒科，合胞病毒为副粘病毒科，复制感染力较强[1]。研究数据表明，儿童流行性感冒患儿中，流感病毒感染者约为35%，合胞病毒感染约为26%[2]。合胞病毒、流行性感冒病毒感染与年龄、地理分布存在差异，年龄不同，病毒感染也存在差异[3]，本文将以1000例流感患儿为对象，探究儿童流行性感冒病毒及呼吸道合胞病毒感染特征，为临床实践提供理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料

以流感患儿1000例为对象，研究时间是2019年11月-2020年11月所有患儿体温为38.0℃以上，伴随咽喉疼痛、咳嗽等症状。所有患儿中，542例为男性，458例为女性;最小年龄为1个月，最大年龄为12岁，平均年龄是（5.83±1.12）岁;其中，0-3岁儿童共计612例，3-5岁儿童共计318例，6-14岁儿童共计70例。

1.2方法

所有患儿在入院后，采集1分咽拭子，在4℃环境中放置标本，运送到病毒可，在-80℃环境中保存，等待检测。使用全自动核酸提取仪器（型号：MangNAPure LC 2.0;）、试剂盒，提取标本总核酸。对于甲型流感病毒，使用甲型流感病毒引物、探针，对咽拭子的核酸进行检测;对于甲型H1N1病毒，使用病毒引物、探针进行检测;对于乙型流感病毒，使用乙型流感引物、探针进行检测，荧光定量反转录PCR扩增病毒核酸，在50℃的环境中分布，持续0.5h，实施反转录，在95℃环境中，持续2分钟，实施变性，在55℃环境中增值、45℃中复性循环。循环阈值低于35为阳性。流感病毒阳性标准如下：使用MDCK法实施流感病毒分离，之后实施病毒亚型分离。实施合胞病毒检测：混合五分核酸标本，实施合胞病毒检测，检测阳性标本实施合胞病毒类型检测。

1.3观察指标

均采集咽拭子，提取病毒核酸，使用荧光定量反转录PCR检测呼吸道合胞病毒、感冒病毒核酸与亚型，对感染特征进行分析，详细统计不同年龄患儿的病毒感染情况，使用统计学软件对比分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，包括计量资料、计数资料，分别应用T检验、X2检验，±表示、%表示，P<0.05，統计学意义存在。

2结果

2.1 流行性感冒病毒和合胞病毒检出情况分析

1000例患者中，流行性感冒病毒阳性患儿共计263例，占比26.30%;合胞病毒阳性共计72例，占比7.20%。如表1所示。

2.2 流行性感冒病毒分型分析

在流行性感冒病毒阳性患儿中，192例为甲型流感病毒（19.20%），71例为乙型流感病毒（7.10%）。如表2所示。

2.3 流行性感冒病毒年龄分布特点

不同年龄患儿的流感病毒阳性率比较，差异P<0.05，统计学意义存在，其中阳性率最高的是6-14岁患儿。如表3所示。

2.4 流行性感冒病毒分型分析

72例合胞病毒阳性患儿中，37例合胞病毒-A型（3.70%），35例合胞病毒-B型（3.50%）。如表4所示。

2.5合胞病毒的年龄分布特点

不同年龄患儿的合胞病毒阳性率比较，差异P<0.05，统计学意义存在，其中阳性率最高的是0-3岁患儿。见表5。

3讨论

儿童为流行性感冒高发人群，可能是因学龄时期多为群居生活，且抵抗力低，流行性感冒发生概率较高[4-6]。有学者提出[7]，儿童流行性感冒主要致病菌包括合胞病毒、流感病毒，因此，若患儿为流行性感冒，应当考虑为合胞病毒感染、流感病毒感染[8]。本次研究中，1000例患者中，流行性感冒病毒阳性患儿共计263例，占比26.30%;合胞病毒阳性共计72例，占比7.20%，合计355例（35.50%），可见两者感染发生率较高。大量临床实践表明，流行性感冒病毒、合胞病毒感染的年龄存在差异，其中流感病毒感染儿童中6-16岁发生率较高，对此现象信息分析，6-14岁儿童处于接触频繁、人口集中阶段，被视为流感病毒高危人群[9-10]。本次研究结果可见，在流行性感冒病毒阳性患儿中，192例为甲型流感病毒（19.20%），71例为乙型流感病毒（7.10%）。不同年龄患儿的流感病毒阳性率比较，差异P<0.05，统计学意义存在，其中阳性率最高的是6-14岁患儿。与上述研究结果保持一致，因此，应当重视6-14岁儿童的流行性感冒病毒管理，实施健康教育，促使流感病毒感染发生率降低[11]。

合胞病毒为流行性感冒的另一种致病菌。有学者提出，合胞病毒致病菌的年龄差异性、交替性、地域性很强[12]。本次研究结果显示，合胞病毒阳性患儿中，37例合胞病毒-A型（3.70%），35例合胞病毒-B型（3.50%）。不同年龄患儿的合胞病毒阳性率比较，差异P<0.05，统计学意义存在，其中阳性率最高的是0-3岁患儿。表明儿童年龄越小，合胞病毒感染发生率越高，对此现象进行分析，患儿年龄越小，抵抗力月底，病原菌感染抵抗能力低，因此，应当重视0-3岁儿童的合胞病毒检测，预防感染，做好周围卫生管理，积极控制感染渠道，同时加强患儿家属健康教育，确保患儿家属重视合胞病毒感染[13]。

依据儿童免疫特征与年龄段聚集性特点，实施预防策略，同时细化调整预防管理策略[14]。通过分析流感病毒特征性，结合地域性、季节性、儿童年龄差异，实施不同预防措施，详细如下：其一，加强儿童、家长的流行性感冒认知与预防知识，促使其自我保护意识、自身卫生习惯有效增强[15]。加强儿童、家长的卫生教育，积极预防流感[16]。其二，0-4岁儿童的疾病认知能力差，需重视该人群健康组织教育活动，普及与教育流感预防管理知识;3-6岁儿童处于学龄前儿童，需做好教育机构防范工作，并勤消毒与通风[17];7-14岁儿童为中小学学生，在教学中需加强医学基础知识教育，隔离个别疫情，并做好换季时保暖工作，促使免疫能力提高[18]。另外，有序开展疫苗接种工作，采用科学接种步骤开展接种工作。若该人群中存在流行性感冒儿童，需及时上报，并就诊[19]。

综上所述，儿童流行性感冒病毒在6-14岁发生率较高，合胞病毒在0-3岁发生率较高。

【参考文献】

[1]王亚坤，侯伟，贾美轩，等. 儿童重症流感的临床特征及发生危重症的危险因素分析[J]. 中国全科医学，2021，24（11）：1339-1343.

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[4]李阿美. 2014-2015年葫芦岛市急性呼吸道感染病毒病原学研究[D]. 解放军军事医学科学院，2015.

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[6]杜丽娜，张志勇，任妍，等. 重庆地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒流行特征及其G基因序列分析[J]. 中华微生物学和免疫学杂志，2010，30（3）：213-217.

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[10]王晨，张怡，袁野，等. 某医院3233例儿童流感样病例流感病毒检测结果分析[J]. 保健医学研究与实践，2021，18（2）：39-42.