董志强 任秀梅 王小丽 孙驰南 雷佳云

摘要：目的：分析替吉奥联合吉西他滨对晚期胰腺癌患者ORR、血清CA242水平及KPS评分的影响，方法：研究时间2018年6月～2020年6月。选择在此时间段我院收治的晚期胰腺癌患者98例，用抽签方法分为治疗组和对照组，对照组应用吉西他滨，治疗组应用替吉奥联合吉西他滨，观察两组患者ORR和治疗前后血清CA242水平及KPS评分。结果：两组患者治疗后ORR对比，治疗组明显高于对照组，P<0.05。;两组患者治疗后CA242水平和KPS评分对比，治疗组均优于对照组，P<0.05。结论：晚期胰腺癌患者采用替吉奥联合吉西他滨治疗能提高ORR，降低CA242A水平，有利于改善患者的生活质量。

关键词：胰腺癌;替吉奥;吉西他滨;ORR;CA242;KPS评分

【中图分类号】R730.4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

恶性肿瘤目前是全球性的卫生难题，胰腺癌属常见的消化系统恶性肿瘤类型，男性有更高的发生风险。化疗是晚期胰腺癌患者主要治疗手段，吉西他滨常用于此类患者，但长时间应用整体效果不十分满意，常需要联合其他药物[1]。研究分析了替吉奥联合吉西他滨对晚期胰腺癌患者ORR、血清CA242水平及KPS评分的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究时间2018年6月～2020年6月。选择在此时间段我院收治的晚期胰腺癌患者98例做为研究对象。用抽签方法将患者分组，治疗组和对照组。治疗组中有49例患者，有30例男性、19例女性;年龄30～65岁，平均年龄（48.18±5.46）岁;临床分期：Ⅲ期32例例，Ⅳ期17例。对照组中有49例患者，有31例男性、18例女性;年龄33～65岁，平均年龄（49.27±6.02）岁;临床分期：Ⅲ期34例例，Ⅳ期15例。将两组患者的基础信息资料相互比较，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

所有患者在我院明确患晚期胰腺癌，均予以化疗，将吉西他滨（国药准字H20030105，豪森药业）用于对照组，每次应用剂量为1000mg/m2，于第1、8d用药，治疗3周为1疗程。在对照组的用药基础上，治疗组加用替吉奥（国药准字H20100135，恒瑞医药）治疗，用药方法：以每次40mg/m2的剂量口服，每日2次，用药14d后休息7d继续用药。所有患者均都接受治疗2个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后获得的效果，依據WHO提出的恶性肿瘤疗效评价标准对治疗效果进行评价，包括CR（完全缓解）;PR（部分缓解）;SD（疾病稳定）;PD（疾病进展）;ORR（总有效率）为CR+PR/总例数×100%。

采集治疗前后患者空腹静脉血，检测两组血清CA242水平。采用KPS评分方法对患者治疗前后的生活质量进行评价，总分0分～100分，分值越高表明生活质量越佳。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对研究数据资料完成处理分析，计量资料使用表示，实施t检验;计数资料使用X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者ORR对比

两组患者ORR对比，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2两组患者治疗前后血清CA242水平及KPS评分对比

两组患者治疗前血清CA242水平和KPS评分对比，组间差异无统计学意义，P>0.05;两组患者治疗后血清CA242水平和KPS评分对比，治疗组均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表2。

讨论

胰腺处于腹膜后侧，解剖位置相对特殊，因此胰腺癌普遍发生隐匿，同时胰腺癌恶性程度较高，因此有非常多的患者发作确诊时处于中晚期，使得此类患者预后和生活质量均欠佳，在治疗过程，要考虑帮助患者最大程度改善生活质量[2]。对于晚期胰腺癌患者，化疗是常用且主要的治疗手段。

吉西他滨是胞嘧啶核苷衍生物的一种，抗瘤谱广。其作用机制为对DNA修复与合成进行抑制，进而对癌细胞复制进行抑制[3]。同时，因其对核苷酸还原酶具有抑制作用，所以它能抑制脱氧胞嘧啶脱氨酶减少细胞内代谢物的降解，具有自我增效的作用。吉西他滨治疗较最佳支持治疗可促进晚期胰腺癌患者生活质量提升，增加患者生存期。证明两种药物联合应用能强化治疗效果，让患者获得更高的有效率。两组患者治疗后CA242水平和KPS评分对比，治疗组均优于对照组，P<0.05。临床反应肿瘤存在常参考肿瘤标志物的水平，和正常组织相比肿瘤标志物在肿瘤组织内水平要高出数倍，胰腺癌患者检测CA242水平对明确诊断和预后的评估具有重要意义。治疗组患者在治疗后CA242水平明显下降，证明联合用药的有效性。同时获得更良好的治疗效果，也利于改善患者的生活质量。

综上所述，胰腺癌采用替吉奥联合吉西他滨治疗能提高ORR，降低CA242A水平，有利于改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]甘洁婷，谢静，谭晓锋，等.吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊治疗胰腺癌的临床效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2019（A02）：2551-2552.

[2]石雪英，赵金.吉西他滨在胰腺癌联合治疗方案中的研究进展[J].中国医药导报，2020，17（21）：50-53.

[3]史宁，耿帅，郭宏举，等.吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的系统评价[J].药物评价研究，2020，43（5）：928-934.