田其波

【摘 要】目的：讨论急性腹痛的急诊诊治体会。方法：现随机选取我院2020年2月至2021年2月期间收治的急性腹痛共100例作为此次调研的样本，对急性腹痛患者的诊治结果及不良反应等进行分析。结果：急性腹痛患者中，内科疾病有63例，占比63.00%；外科疾病27例，占比26.00%；妇科疾病例，占比9.00%；其余疾病2例，占比2.00%；100例患者中无效4例，占比4.00%；有效8例，占比8.00%；显效11例，占比11.00%；痊愈的有77例，占比77.00%。100例患者中，出现不良反应的有18例，不良发生率为18.00%。结论：急性腹痛的致病因素比较繁杂，病情较重，诊断需依据患者的临床症状及资料等，及早进行诊治。

【关键词】急性腹痛；急诊；诊治；体会

急性腹痛是急诊中比较多见的一种症状，临床表现为急性腹部剧痛，致病因素较多，多因多种原因导致的腹腔内外脏器病变导致，具备病情紧张快及病因繁杂等特性。因为病因存在差异，一般会涉及多个科室，故而治疗方式亦有差异，如果难以及时分清病因，并对患者实行救治，则会致使其余病变出现，威胁患者生命健康[1，2]。为提升急诊科急性腹痛的诊治效果，我院特选取急性腹痛患者100例进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取我院2020年2月至2021年2月期间收治的急性腹痛共100例作为此次调研的样本，男性40例，女性60例，年龄23岁～67岁，平均年龄（45.54±10.21）岁。

1.2 方法

需认真详细询问患者的病史，比如：诱因、部位、发病时间、频率及伴随症状，并对进行体格检查，主要以腹部为主，常规检查患者的血糖、肾功能、血常规、大便及电解质等，若有需要，可对患者实行胃镜、腹部X线、彩超及心肌酶等。诊断完成之后，依据患者的检查结果，对其实行抗感染、胃肠黏膜保护、抗炎及纠正水电解质紊乱等治疗方式，依据疾病的差异，实行对症治疗，消化溃疡的患者，需使用三联疗法进行治疗，也就是广谱抗生素、质子泵抑制剂及消化道黏膜保护剂联合治疗；急性心肌梗死患者，实行血流灌注、吸氧及镇痛剂等进行治疗；急性胰腺炎患者，需实行胃镜检查，予以生长素抑制剂及质子泵抑制剂治疗，阻抑胰酶分泌，纠正水电解质的失衡情况。

1.3 指标观察

针对急性腹痛患者的病因进行观察，并对其治疗效果进行测评，使用视觉模拟评分法（VAS）对治疗效果进行评估。痊愈：VAS评分下降程度在95%及以上；显效：VAS评分下降程度在70%～94%之间；有效：VAS评分下降程度在30%～69%之间；无效：VAS评分下降程度在0%～29%之间；有效率为1与无效率之差。同时观察患者的不良反应发生情况。

2 结果

2.1 分析腹痛原因

急性腹痛患者之中，内科疾病有65例，占比63.00%（63/100）；其中，急性胃炎37例，占比37.00%（37/100）；急性心肌梗死1例，占比1.00%（1/100）；消化性溃疡8例，占比8.00%（8/100）；肠痉挛1例，占比1.00%（1/100）；急性肠胃炎16例，占比16.00%（16/100）；外科疾病27例，占比26.00%（26/100）；其中，急性闌尾炎11例，占比11.00%（11/100）；泌尿系统结石8例，占比8.00%（8/100）；肠梗阻、急性胰腺炎、胆道结石均2例，均占比2.00%（2/100）；消化道穿孔1例，占比1.00%（1/100）；妇科疾病例，占比9.00%（9/100）；盆腔炎及附件炎各例，占比1.00%（1/100）；痛经6例，占比6.00%（6/100）；宫外妊娠破裂2例，占比2.00%（2/100）；其余疾病2例，占比2.00%（2/100）；

2.2 患者的治疗效果及不良反应发生率

急性腹痛患者中，无效4例，占比4.00%（4/100），有效8例，占比8.00%（8/100）；显效11例，占比11.00%（11/100）；痊愈的有77例，占比77.00%（77/100）总有效率为96.00%（96/100）；出现不良反应的有18例，其中主要包含恶心呕吐、口干舌燥、血压反常等，发生率为18.00%（18/100）。

3 讨论

急性腹痛是急诊科临床上比较多见的一种病症，病因繁杂，发病快，且病情进展迅速，如果诊治不及时，则会致使病情增重，影响患者生命健康。因此在临床诊治中，需落实各项检查，找出致病因素，防止出现误诊和漏诊的情况[3-5]。本次研究发现，没有出现漏诊和误诊的病例，其中，内科病导致急性腹痛占比较高，为63.00%；且多数为胃肠道疾病，急性肠胃炎等。外科疾病中，急性阑尾炎占比较高；妇科疾病中，痛经占比较高；由此说明，诊断中，需先考虑腹腔外疾病与胃肠疾病，进而减少诊断时间，确保急救工作有序进行。诊断时，急诊科医护人员需先考虑常见病和多发病，完善全身检查，提升诊断精确率，之后再考虑外科及妇科疾病等。总而言之，急诊科医护人员对急性腹痛患者实行诊治时，需详细询问病史及体格检查等，综合分析以上信息，提升诊治精确性。并在基础之上，对患者实行适宜的辅助检查，对病因进行确定，为临床疾病治疗提供参照。

参考文献

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