缪素红，张 静

（南京市江宁中医院输血科，江苏 南京 211100）

不规则抗体（irregular antibody）临床中又被称为意外抗体，指的是血清中除抗-A、抗-B 的其他血性抗体。正常机体中没有不规则抗体，仅有需要输血或妊娠史患者，与抗原接触后，形成机体免疫系统反应，从而产生不规则抗体[1]。机体免疫分为一级应答与二级应答，当与外界抗原首次接触时，需要经历一段时间的潜伏期，一般在2 周左右可到达顶峰，随后呈现出下降趋势[2]。而当机体再次受到同样抗原的刺激时，二级应答会进一步加剧溶血性输血反应，造成一系列后果，对患者的生命安全造成了严重的威胁[3]。本研究主要分析输血前不规则抗体筛查在免疫溶血性输血反应的预防作用，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018 年1 月-2021 年3 月南京市江宁中医院共6528例输血前进行不规则抗体筛查的患者作为研究对象，其中男性2182例，女性4346例；年龄45～75岁，平均年龄（61.48±7.46）岁；血液科1607例、妇产科1657例、肾内科1405例、心脏外科1859例。本研究经医院伦理审批通过，患者自愿参与研究，并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①临床资料完整；②符合输血指征，且生命体征稳定。排除标准：①心肌炎、心肌病等心脏类疾病者；②凝血功能障碍者；③严重肝肾功能障碍者。

1.3 方法 输血前进行不规则抗体筛查，采取患者清晨静脉血3 ml，置于抗凝试管中，以3000 r/min 的速率持续离心5 min，排除纤维蛋白凝块的影响并进行检测。若无法立即进行检测，则应当置于2 ℃～8 ℃冰箱中保存。通过盐水介质试管法检测IgM 不规则抗体，取100 μl 血浆以及50 μl 红细胞，以3000 r/min的速率持续离心15 s，观察凝集情况，若发生凝集，表示血浆中含有IgM 不规则抗体。……