杨晓飞，格根塔娜，杨昱藩

（1.内蒙古医科大学口腔医学院，内蒙古 呼和浩特 010000；2.内蒙古医科大学附属医院口腔科，内蒙古 呼和浩特 010000；3.内蒙古自治区人民医院口腔科，内蒙古 呼和浩特 010000）

慢性根尖周炎（chronic apical periodontitis，CAP）通常是根管系统感染后引起的，这种类型的病变是一种由牙髓组织和根管中复杂的微生物感染引起的炎症[1,2]。炎症的特点是牙髓组织破坏和根尖周围的骨吸收，慢性炎症的发展和骨组织的破坏是宿主防御机制未能彻底消除炎症的结果[3]。在过去的几十年中，许多研究探索并且明确慢性根尖周炎的发病机制和致病过程，但免疫细胞和细胞因子的确切作用以及细胞、细胞因子和其他炎症因子之间的相互作用尚未完全阐明[4-6]。细胞因子在人类先天和适应性免疫反应中起着重要作用，在限制持续或过度炎症反应的潜在伤害作用方面也具有重要作用[7,8]。大量研究已经证明了细胞因子在慢性根尖周炎中的存在和作用[9,10]。肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）是一种促炎细胞因子，已被证明在提高破骨细胞前体敏感性和参与骨吸收方面具有潜在的重要作用[10]。然而，TNF-α 在慢性根尖周疾病的具体作用尚不清楚。本文主要介绍TNF-α 生物学的相关特点以及TNF-α 在慢性根尖周炎中的存在和作用，以期为临床治疗提供参考。

1 TNF-α 生产细胞和TNF 超家族

TNF-α 是一种细胞因子，最初被确定为某些肿瘤中出血性坏死的一种因子[11]。它由巨噬细胞、单核细胞和NK 细胞分泌，并以跨膜类型和分泌型两种形式存在[11，12]。……