王正毅

（泗洪县分金亭医院麻醉科，江苏 泗洪 223900）

下肢骨折（lower limb fracture）是骨折的常见类型之一，可影响患者的运动功能，降低患者生活质量。对严重下肢骨折患者，需通过手术方式复位骨折，改善预后[1]。目前，临床常用的麻醉方式有硬膜外麻醉、静吸复合麻醉、神经阻滞麻醉等麻醉方式[2]，其中硬膜外麻醉在临床中已发展得较为成熟，但起效缓慢，且麻醉用药剂量高，麻醉期间易导致头痛、恶心、寒颤等不良反应，加大手术风险[3]。有研究指出[4]，腰硬联合阻滞麻醉具有起效快、安全性高、麻醉效果理想、术后清醒快、麻醉用量低等优点，且对机体其他功能无明显影响。本研究主要探讨腰硬联合阻滞麻醉对老年人下肢骨折手术的麻醉效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年10 月-2020 年5 月泗洪县分金亭医院接受手术治疗的下肢骨折老年患者62例，根据麻醉方式的不同分为常规组和联合组，每组31例。常规组中男16例，女15例；年龄61～78岁，中位年龄67.45岁；手术类型：人工膝关节置换术8例，人工股骨头置换术7例，下肢内固定术5例，其他11例。联合组中男19例，女12例；年龄62～79岁，中位年龄69.22岁；手术类型：人工膝关节置换术10例，人工股骨头置换术7例，下肢内固定术6例，其他8例。两组年龄、性别、手术类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会审批同意，患者知情同意并签订知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①均为新鲜骨折；②均存在手术指征；③临床资料完整，可参与研究；④年龄60岁以上。……