廖 翔

（龙南妇幼保健院内科，江西 龙南 341700）

肝硬化难治性腹水（refractory ascites，RA）是指发生于肝硬化晚期，由于严重尿钠潴留而造成的腹水，且药物治疗难以达到预期效果[1]。RA 患者多伴随肝肾功能障碍，对患者健康水平产生直接影响[2]。临床在用药方案上，多给予利尿剂如呋塞米治疗，但单纯给予该药物并不能达到显著疗效[3]。相关研究指出[4，5]，人血白蛋白能够增加血液容量，维持渗透压，化解体内毒素，对治疗RA 有显著疗效。本研究旨在探讨人血白蛋白与呋塞米联合用药对肝硬化RA 患者肝肾功能影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2020 年1 月龙南妇幼保健院接受治疗的肝硬化RA 患者80例为研究对象，采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。两组性别、年龄、腹水形成时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。本研究获得医学伦理委员会同意，患者及家属对研究知情同意，并签署知情同意书。

表1 两组一般资料比较（n，±s ）

表1 两组一般资料比较（n，±s ）

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合RA 诊断标准[6]；②接受临床药物治疗、用药后跟踪监测、临床指标评价；③临床资料完整。

1.2.2 排除标准 ①合并精神疾病、意识障碍者；②合并肾脏疾病者；③对本研究药物过敏者；④合并造血系统疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予呋塞米（上海第六制药厂，国药准字H31020265，规格：20 mg×100 片）治疗，口服，起始给药20～40 mg/次，1 次/d；用药7～9 h 后追加用药，追加剂量20～40 mg，每日不超过400 mg[7]。连续治疗3 周。

1.3.2 观察组 在对照组基础上联合人血白蛋白注射液（山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字S20083019，规格：20% 50 ml∶10 g）治疗，静脉滴注，起始给药10 g/次，1 次/d；……