张 涛， 韩 雪

超敏C 反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）被发现同将来发生心血管疾病密切相关。大量研究资料表明，动脉粥样化的血栓除了是脂肪堆积的过程外也是一个慢性炎症过程。hs-CRP轻度升高与冠状动脉、脑血管及周围血管病相关，是一项独立的危险因素[1-3]。 hs-CRP已被证实是由慢性炎症引发心脑血管疾病的独立危险因素，检测其浓度对心脑血管疾病的干预及预后起重要作用。流行病学调查也显示， hs-CRP水平升高者发生急性脑卒中的概率是正常健康人的2倍、发生心肌梗死的概率是正常者的3倍。 2003 年欧洲高血压防治指南（ESH/ESC） 正式推荐，高血压患者需检测hs-CRP水平[4]。

1 对象与方法

1.1 对象

抽取杨浦区≥65岁的老年人，对他们的一般健康情况、不同日不同时段的血压和心率（三次取平均），以及心脑血管疾病发生情况、疾病危险因素、心理健康状况进行调查。同时采集血样，检测血液中的hs-CRP浓度。社区团队医生通过面对面询问，进行问卷调查和现场身体测量记录；抽取静脉血样，处理和检测C反应蛋白浓度。

1.2 抽样方法

综合考虑经济、社区、年龄、配合度，经计算初步样本量约为200～300 例，该监测样本约占杨浦区≥65岁老人的1.13/1 000～1.69/1 000。采用多阶段分层随机整群抽样，抽取3个街道、 4个居委会，每个抽取的居委会中随机选取9～25户老人调查，性别比1：1。

1.3 调查及临床检测方法

社区团队上门面对面进行问卷调查。血液中超敏C 反应蛋白浓度测定通过医学检验所进行测定。

1.4 质量控制

调查员由专人进行专题培训，资料收集录入由社区调查人员录入，不得出现空缺项和逻辑错误。……