陈一静，黄蔚萍，任冬梅，鲍克娜，顾 叶

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，能够使患者的活动能力受限加剧，生活质量下降[1]。 COPD 发病率较高,且呈上升趋势。全球疾病负担（GBD）研究指出，1990—2015 年间COPD 患病率增加44.2%，其中老年患者的比例超过75%[2]。在我国，共有4 300万慢阻肺患者，大部分为老年患者。有研究指出，呼吸训练能够训练呼吸肌，改善呼吸状况, 提高生存质量[3]，而老年COPD患者呼吸功能锻炼的依从性相对较差[4]。本研究对出院老年COPD患者采取基于微信平台的延续性护理措施，明显提高了患者的呼吸功能锻炼依从性和生活质量。

1 对象与方法

1.1 一般资料

对象为2018 年1—6 月在本科住院，病情平稳，能够完成调查并自愿参加，排除长期卧床、脑血管疾病后遗症、语言沟通障碍及严重心功能不全等疾病的老年COPD患者，共80例。将他们随机分为对照组和观察组，每组40例。所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南 （2013修订版） 中的诊断标准[1]。

1.2 干预方法

对照组:每周一次的电话回访。观察组:给予基于微信平台的延续性护理。①成立专业的微信平台护理小组，小组成员由护士长、资历5年以上的护士以及住院医师组成。在患者出院前，教会患者或至少一名家属熟练运用微信，并将其拉入微信群。②于出院前及出院后定期与患者或家属进行COPD呼吸功能锻炼的教育。形式包括文字讲解、图片、视频及人工答疑等；……