朱李登 蔡丽平 陈爱灼 左起禧

慢性肝炎是临床的常见病，是指由细菌、病毒、酒精、寄生虫以及自身免疫等各种致病因素引起肝细胞损伤，导致肝脏发生炎症反应，其表现多以恶心、乏力以及食欲减退等临床症状为主，并根据病因的不同可伴随着不同的症状[1]。在慢性肝炎患者的病情进展过程中，血液凝固和纤维蛋白溶解功能的合成和降解受到不同程度的影响，导致机体凝血系统失衡，各项指标也发生了一系列的改变[2-3]。鉴于此，文章将观察慢性肝炎患者病情进展不同阶段血清D二聚体（D-dimer，D-D）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen，FIB）及纤维蛋白降解产物（fibrin degradation products，FDP）水平的变化规律和意义，为临床诊断疾病、治疗及预后判断提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究共收集2019年10月—2020年10月于本院住院的慢性肝炎（chronic hepatitis，CH）患者136例，其中男116例，女20例，年龄19～64岁，平均（46.98±8.43）岁，病程1～9年，平均（4.23±2.39）年。根据病情严重程度进行分组，CH轻度组64例，其中男57例，女7例，年龄19～60岁，平均（44.67±7.39）年，病程1～7年，平均（3.78±1.46）年；纳入标准： 丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）或天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）≤正常3倍（IU/L）、胆红素≤正常2倍（μmol/L）、白蛋白＞35 g/L、A/G＞1.4、电泳Y球蛋白＜21%、凝血酶原活动度＞70%、胆碱酯酶＞5 400 U/L；CH中度组41例，其中男32例，女9例，年龄19～62岁，平均（46.23±9.42）年，病程1～9年，平均（4.69±2.76）年，纳入标准[4]：ALT或AST＞正常3倍（IU/L）、胆红素＞正常2～5倍（μmol/L）、白蛋白32～35 g/L、A/G 1.4～1.0、电泳Y球蛋白21%～26%、凝血酶原活动度60%～70%、胆碱酯酶4 500～5 400 U/L；CH重度组31例，其中男27例，女4例，年龄20～64岁，平均（47.36±8.38）年，病程2～8年，平均（4.21±2.57）年；纳入标准：ALT或AST＞正常3倍（IU/L）、胆红素＞正常5倍（μmol/L）、白蛋白＜32 g/L、A/G＜1.0、电泳Y球蛋白＞26%、凝血酶原活动度40%～59%、胆碱酯酶＞4 500 U/L；肝硬化组16例其中男9例，女7例，年龄19～61岁，平均（46.27±8.16）年，病程1～8年，平均（4.26±2.32）年。……