张文远

近年来，腹腔镜手术已成为治疗多种妇科疾病的主要方式，具有创伤小、恢复快、疼痛小等多种优点，但是仍旧存在一定疼痛，甚至有部分患者疼痛剧烈，可导致严重应激反应，并不利于手术安全，因而多通过麻醉消除疼痛，以促进手术顺利进行。目前，临床实施妇科腹腔镜手术治疗时，常给予静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）麻醉，但是术后出现呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、过度镇静的风险较大，且术后活动受限较为显著，因而临床应用存在局限性[1]。随着医疗技术的进步与成熟，B超技术得到了临床广泛应用，通过B超引导下腹横肌平面（transverse abdominal muscle plane，TAP）阻滞复合全麻得到了应用，可有效阻断腹壁前侧的感觉神经，实现较好的镇痛效果，且安全性较高，有望成为妇科腹腔镜手术麻醉的新选择。为分析B超引导下TAP阻滞复合全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果，笔者所在医院特以收治的104例患者为对象进行研究，现对过程及结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2018年7月—2020年7月，研究对象均在医院接受诊治，以随机数字表法均分成试验组52例及参照组52例。入组患者均为自愿，表示对过程知情，不存在麻醉禁忌证、凝血异常情况，且研究获得了医院伦理委员会批准（H20180725）。试验组中，年龄25～58岁，平均（41.57±3.85）岁。参照组中，年龄24～59岁，平均（41.51±3.76）岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组入室后，均监测心率、血压等指标，开放静脉通路并在术中滴注复方乳酸钠（浙江济民制药股份有限公司，规格：500 mL，批号：H20003207），剂量为6 mL/kg。……