杨巧鹭 饶明月 郑碧玉

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率一直处于上升趋势[1]。三阴型乳腺癌是指雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕 激 素 受 体（progesterone receptor，PR）和人类表皮生长因子受体2（human epithelial growth factor receptor-2，HER-2）均阴性的一类乳腺癌，约占乳腺癌总数15%～20%[2]，由于抗HER-2靶向治疗和内分泌治疗均不获益，所以化疗是三阴型乳腺癌的重要治疗手段。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）指的是乳腺癌在手术、放疗等局部治疗前先给予全身化疗[3]。新辅助化疗缩小肿瘤，使不可手术转变为可手术，使不可保乳转变为可保乳。而且还提供可靠的药敏信息，对实现精准治疗具有重要意义 。目前新辅助化疗疗效评估分为临床和病理学两种，前者包括触诊测量、超声、乳腺X线和乳腺磁共振等，后者虽然是评价的“金标准”，但只能在手术后才可进行，而且不能做动态的监测[4]。有研究[5]表明，仅依临床触诊来评价新辅助化疗疗效，有效率为56.3%，与病理检查结果的符合率为73%。超声评价有效率为59.3%，与病理检查结果的符合率为75%[5]，临床与病理评估的不一致，给临床工作带来一定困难，本研究旨在对笔者所在医院最新引进的一种新型乳腺检查方法锥光束乳腺CT在三阴型乳腺癌新辅助化疗的疗效评价进行分析，与常用临床评估方法即临床触诊和彩色多普勒超声检查进行比较，为寻找简便有效的临床评估手段提供一些理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2020年6月在医院行新辅助化疗的三阴型乳腺癌患者56例，所有病例均为女性，年龄30～66岁，平均年龄（48.6±11.1）岁。……