朱道平 卢 智 李奕秋 沈冠豪

（英德市人民医院，广东 英德 513000）

脑内血肿多继发于脑血管畸形、高血压性脑出血等，患者的临床症状多比较严重，致残率、致死率都比较高，因此寻找有效方法降低其致残率、致死率意义重大。随着近年来生活压力的不断增大，此类疾病的发病率逐年上升。有研究表明，对患者实施软通道穿刺血肿清除术，可有效清除其脑内血肿，对于改善神经功能缺损情况具有非常重要的意义，同时可显著提升其日常生活、活动能力[1]。本研究在术中实时CT监测下完成软通道穿刺血肿清除术，现在对其临床疗效进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 基础资料 回顾性分析我院收治的60例脑溢血脑内血肿患者的临床资料，选取时间为2018年1月至2020年11月，按照手术方案的差异进行分组，每组30例。对照组中18例为男性，12例为女性；年龄在49～73岁，平均年龄（58.65±2.18）岁；病程2～28 h，平均为（7.56±2.15）h；格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，GCS）评分为7～14分，平均为（12.16±1.13）分。观察组中17例为男性，13例为女性；年龄在50～75岁之间，平均年龄（59.54±2.16）岁；病程1～29 h，平均为（7.68±2.24）h；GCS评分为6～13分，平均为（11.25±1.16）分。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组行骨瓣开颅血肿清除术治疗。患者取侧卧位，头偏向健侧，根据影像学检查结果于全身麻醉状态下明确血肿部位。围绕血肿部位做倒“U”型皮瓣切口，充分显露颅骨。采用电钻钻孔，控制骨窗大小在8 cm左右。脑穿刺针进入血肿部位后对部分血肿组织进行抽吸，注意避开血管部位，当血肿量降低后辅以冷光源、显微镜，用双极电凝将脑皮质切开，抽出血肿并探查出血点，并用双极电凝对出血位置进行止血。……