楼印晅

（福建医科大学附属第一医院，福建 福州 350004）

川崎病亦被称为皮肤黏膜淋巴结综合征，在4岁以下婴幼儿中发病率较高，属于一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的疾病。此病会在极大程度上损害患儿的冠状动脉，进一步诱发严重的心血管病变，甚至突然死亡，对于患儿的生命安全威胁巨大[1]。有学者指出，川崎病的发病率呈逐年上升趋势，已取代风湿热成为小儿后天性心脏病的首要病因[2]。考虑到川崎病的病因至今未明，尚无根治川崎病的特异疗法[3]。美国心脏病协会川崎病委员会指出，选择2 g/kg单次静脉注射丙种球蛋白的基础上联合阿司匹林的效果显著，预防冠状动脉病变有效率可达95%[4]。但在来自我国的相关研究中，对使用剂量和时机仍有争议。本研究旨在探讨静脉注射丙种球蛋白在川崎病中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年12月我院收治的27例川崎病患儿，按照随机方式分为Ⅰ组（16例）和Ⅱ组（11例）。Ⅰ组男女之比为13∶3；年龄5个月～6岁，平均（2.24±1.47）岁。Ⅱ组男女之比为9∶2；年龄2个月～8岁，平均（2.47±1.99）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均行静脉注射人血丙种球蛋白（华兰生物工程股份有限公司，国药准字S10970032），于发病10 d内开始使用。Ⅱ组选择每日1 g/kg，连用2 d；Ⅰ组单剂每日2 g/kg，在1 d内用完。两组均同时口服阿司匹林（Bayer S.p.A公司，国药准字J20171021）每日30～100 mg/kg，分3～4次口服，连续14 d后改为每日3～5 mg/kg，根据血小板（PLT）、血沉（ESR）及冠状动脉受累情况决定总疗程。……