苏晓阳

（福建省将乐县总医院儿科，福建 三明 353300）

小儿难治性支原体肺炎（refractory mycoplasma pneumonia in children，RMPP）[1]的诱因是机体免疫力降低和肺炎支原体感染[2]。患儿在发病后，常见的表现是刺激性持续干咳，极易再次感染或复发[3]。阿奇霉素是大环内酯类药物，为RMPP常用药，可快速杀菌抑制感染[4]。但阿奇霉素为抗生素药物，长期用药极易引起耐药，增加复发风险和后续治疗难度，实际应用效果不理想[5]。甲泼尼龙为糖皮质激素类药物，抗感染效果显著[6]。在阿奇霉素治疗基础上联合甲泼尼龙用药的目的是缩短治疗周期，降低抗药耐药风险，加速良性转归[7]。当前的研究中关于二者联合用药的报道较少[8]。本研究旨在分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎患儿的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年9月至2021年8月收治的难治性支原体肺炎患儿50例，按照不同的用药方案进行分组，每组25例。观察组男/女=14/11，年龄1.0～11.5岁，平均（5.09±2.11）岁。对照组男/女=15/10，年龄2.0～11.0岁，平均（5.07±2.08）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：确诊为RMPP；病历资料完整；监护人知情同意；年龄1～12岁；持续治疗。排除标准：中途转院；先天性肺部发育不全；免疫系统疾病；脑瘫；残疾；药物过敏；合并其他重症。

1.2 方法 对照组应用阿奇霉素（湖北潜江制药股份有限公司，国药准字H20050648）静脉滴注给药，根据患儿体质量确定剂量，10 mg/kg，每日1次，持续用药5 d。观察组在对照组基础上应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名甲强龙，比利时Pfizer Manufacturing Belgium NV，批准文号H20170197）静脉滴注给药，2 mg/kg，每日1次。……