杨 柳

（吉林市妇产医院，吉林 吉林 132001）

通过对25-羟基维生素D3[25（OH）D3]生物学功能的研究，维生素D3[25（OH）D3]含量降低可能与孕期胰岛素分泌的下降、产前子痫以及胎儿在宫内生长发育相对迟缓有关[1-3]。有研究[4-8]表明在妊娠期，25（OH）D3的水平会有所下降，但是25（OH）D3低于一定水平或被证实与妊娠期糖尿病（GDM）存在一定的相关性，为了进一步深入探讨妊娠早期GDM进行辅助诊断的有效指标，本研究对妊娠期25（OH）D3水平及血糖水平进行分别分组进行对比分析，探讨二者的相关性，了解25（OH）D3在预测GDM中的价值和意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对在2018年1月至2019年2月在本院进行定期产检就诊的，年龄在22～35岁的早孕期女性患者作为研究对象，本试验先将妊娠期间服用25（OH）D3补充剂以及应用可能影响血中25（OH）D3水平的药物的检测者排除；再将有糖尿病家族史、肥胖史、多胎及多囊卵巢综合征等有不良孕产史者排除；最后将患有严重肝、肾、心功能不全者排除后，将符合者进行检测分组。

1.2 分组 ①GDM的诊断标准：a.有糖尿病症状，并且任意血糖测量值≥11.1 mmol/L。b.空腹血糖测量值高于7 mmol/L。c.OG-TT 2 h血糖测量值≥11.1 mmol/L。d.7.8 mmol/L≤OG-TT 2 h血糖测量值＜11.1 mmol/L诊断为糖耐量降低。6.1 mmol/L≤空腹血糖测量值＜7.0 mmol/L诊断为空腹葡萄糖受损。鉴于筛选的局限性，本研究将空腹血糖测量值≥7.8 mmol/L，OGTT 1 h≥11.0 mmol/L或OGTT 2 h≥8.6 mmol/L或OGTT 3 h≥7.8 mmol/L者纳入GDM组，从而分为GDM组与非GDM组。②25（OH）D3水平：根据2011年世界卫生组织最新划定的孕产妇25（OH）D3水平标准[9]，将25（OH）D3测得结果分为：维生素D充足组[25（OH）D3≥30 ng/mL]、维生素D不足组[10＜25（OH）D3＜30 ng/mL]、维生素D缺乏组[25（OH）D3＜10 ng/mL]。

1.3 检测方法及观察指标 用生化管采集晨起空腹静脉血，及口服葡萄糖100 g后1 h、2 h分别采集静脉血，采集后尽快（10 min内）离心留取血清进行检测。……