林凡非

（厦门大学附属福州第二医院，福建 福州 350000）

心房颤动是心房快而不规则的搏动，可原发或继发于其他心律失常、心脏疾病及心外疾病，是临床工作中较多见的心律失常之一。因心房颤动时心房无有效收缩不能充盈心室并且血液淤积于心房，从而可导致血栓栓塞、心力衰竭等一系列并发症，进而严重威胁患者的身体健康及影响生活质量。CHA2DS2-VASc评分是2014年AHA/ACC/HRS心房颤动管理指南提出，近年来各项研究显示相对于CHADS2，可更好的评价低风险者，现已逐渐取代CHADS2作为常用评价心房颤动并发脑卒中的风险的标准。同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是近年发现的一个氧化应激标志物，已逐渐被证明参加了心房颤动的发生、发展、预后及复发等一系列过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象 入选2015年10月至2016年12月收入贵阳市第一人民医院心内科病房非瓣膜型心房颤动的患者作为观察组（A组：共80例，男性38例，女性42例，年龄46～86岁；其中阵发性心房颤动组为A1组（共17例，男性8例，女性9例，年龄50～86岁）、持续性心房颤动组为A2组（共63例，男性30例，女性33例，年龄46～86岁），以及同期病房的窦性心律者作为对照组（B组：共82例，男性43例，女性39例，年龄40～84岁）。所有患者均依据心电图或24 h动态心电图证实为心房颤动心律或窦性心律。根据《2010欧洲心脏病学会心房颤动治疗指南》，按照心房颤动持续时间的不同，分为：①阵发性心房颤动：心房颤动持续＜48 h，可自行转复窦性心律。②持续性心房颤动：心房颤动持续超过7 d，或者需要转复窦性心律治疗（药物转复或者直接电转复）。……