钟荣荣 邱付兰*

（1 福建医科大学附属龙岩第一医院急诊科，福建 龙岩 364000；2 福建医科大学附属龙岩第一医院检验科，福建 龙岩 364000）

利用呼吸机正压通气所致回心血量减少，心排量降低，严重时导致血压降低的“负面”机制，并使支气管扩张，肺泡充盈，“挤压”肺泡使水肿消退的“正面”效应[1-3]；乃至辅助呼吸，减轻及减少呼吸肌做功而降低氧耗的“帮助”作用，考虑其机制类似于抗心力衰竭的利尿、扩血管而降低心脏前、后负荷。因此，一些研究表明，无创机械通气有利于缓解急性左心衰竭，对提高危重心力衰竭患者的抢救成功率具有重要价值[4-6]。所以本文从2020年1月至2021年7月，选取285例急性左心衰患者在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上，接受了双水平正压无创呼吸机面罩正压通气治疗，效果良好。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 两组患者的一般资料情况见表1。

1.1.2 病例选择：以临床表现及肺部X线片显示肺间质水肿首要判断入选，其余实验室及影像学检查因考虑其反应的“不对称性”作为辅助参考。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患者均符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》急性左心衰竭的诊断标准。②神志清楚。③端坐体位。④呼吸困难。⑤双肺可闻及大量湿啰音，甚至有粉红色泡沫痰。⑥床边紧急肺部X线片显示肺间质水肿。

1.2.2 排除标准 ①支气管哮喘。②成人呼吸迫综合征。③慢性阻塞性肺疾病。④其他疾病所致肺水肿。⑤不伴有其他器官或系统功能严重衰竭及器质损害可能间接影响心功能。……