艾 威，刘宗来,舒 峰，胡忠贵，鲁宏磊，付海波，张 志，杜 丹，向 景，高小瞻

(宜昌市第二人民医院,湖北 宜昌443000)

良性前列腺增生是泌尿系统常见疾病，超过60岁患者发病率占据老年男性一半以上，前列腺增生会压迫尿道并导致膀胱出口梗阻(Bladder outlet obstruction，BOO)症状，部分患者由于长期尿潴留造成上尿路积水和肾功能损害，严重的影响了患者身心健康和生活质量[1-2]。尿动力学检查目前被认为是诊断BOO可靠标准，但是属于有创性检查，具有一定感染风险，因此准确无创评估前列腺增生患者BOO程度对于早期诊断、及时治疗、减缓病情具有重要意义。超声属于无创性检查，操作便捷，可以清楚地显示前列腺的形态和结构，但是能够作为评价前列腺增生患者BOO的可靠指标目前临床说法不一[3]。本研究采用了超声膀胱逼尿肌厚度(Detrusor wall thickness，DWT)测定联合超声弹性成像参数对前列腺增生BOO患者进行检查，了解成像特点，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取本医院收治的良性前列腺增生患者，收治时间为2018年1月至2020年12月，所有患者均接受尿动力学参数相关检查，根据患者是否伴有膀胱出口梗阻症状将患者分为BOO组112例、非BOO组56例。病例纳入标准：①患者年龄45～79岁；②患者血清前列腺特异性抗原(PSA)<4.0 ng/ml；③患者接受直肠指检、超声、前列腺穿刺等检查未发现恶性病变；④本研究纳入的所有研究对象均愿意接受所有检查。排除标准：①患者患有膀胱癌、膀胱结石；②患者患有严重的盆底肌肉、神经疾病；③既往具有泌尿系统的手术或外伤病史；④近1个月内使用影响本研究的相关药物。本研究方案、标书经我院医学伦理委员会审核，经研究决定同意后实施，研究实施前获得患者及其家属知情同意。

1.2 尿动力学检查 主要检查两组研究对象的最大膀胱灌注量、残余尿量、排尿量、排尿效率、最大尿流率(Qmax)、最大尿流速时逼尿肌压力(PdetQmax)、最大逼尿肌压力(Pdetmax)，根据Schafer分级标准，0-Ⅱ度为无梗阻，Ⅲ度为轻度梗阻、Ⅳ度为中度梗阻、Ⅴ-Ⅵ度为重度梗阻。……