一、一心学习的小樱

小樱，高三女生，18岁，身材微胖，头发凌乱，眉头紧锁，心事重重。她自述是一个痛苦的“学习机器人”，每天除了吃饭睡觉，其余时间都用于学习。

小樱从小乖巧懂事、学习成绩优异，是师长眼中优秀的孩子。进入初中后，小樱的学习成绩下滑，出现考试焦虑、害怕老师等情况，当时未予以重视。进入高中后的第一个学期适应顺利，人际关系与学业发展都比较满意。高二选科分班后开始出现适应困难，她决定重新选科换一个班继续学习。在新的班集体中，小樱拒绝社交，一门心思努力学习，但是考试成绩屡屡不如人意，导致她学习压力大，害怕老师，惧怕高考。

高二升高三的暑假，小樱主动向精神科医生求助，后被诊断为中度抑郁症、中度强迫症和中度焦虑症。小樱按照医生要求坚持服药，定期复诊，睡眠质量有所改善，但情绪上依然感到非常痛苦。医生建议小樱在服药的同时进行心理咨询，她主动预约校内心理咨询辅导。

二、对小樱的评估

小樱的医学诊断明确，精神科医生建议小樱进行心理咨询。

小樱未表示有自杀想法，对学习生活有计划、有期待，为低自杀风险等级。她的社会功能受损，生活内容单一，回避人际交往，自我评价极低，情绪易感性高，但意志力较强，能主动投入学习，遵守学校规定，配合他人合理要求，礼貌友好待人。

小樱的父母了解小樱的病情并支持她进行心理治疗与心理咨询，对小樱的学业发展也予以无条件支持。……