于滨力

职业耗竭，是由于个体的价值、尊严、神经和希望的衰退，而对灵魂造成的一种腐蚀。

李女士今年正好50岁，是单位的中层领导，薪水待遇让同龄人羡慕。可近几个月，她吃不香、睡不好，浑身不舒服，忙不完的工作使她心烦意乱、疲惫不堪。她以为自己患了抑郁症，求医用药。經过几番折腾，专家最后给她确诊为职业耗竭症，不算什么大病。但她还是一时难以应对，请了长假住进医院。

上世纪70年代，美国圣地亚哥大学将职业耗竭定义为：“由于个体的价值、尊严、神经和希望的衰退，而对灵魂造成的一种腐蚀。”换句话说，职业耗竭是由于各种各样的持续应激源，尤其是工作中的人际应激源所导致的一种负性精神状态，代表了一种特殊类型的职业应激。

随着现代社会的快速发展，工作和生活节奏的加快，职业耗竭正在大面积地侵蚀着人们的肌体，改变人的思维和行为，特别是在一些高危行业的发生率尤为突出。医务人员、小学教师、警察三个群体属于高发群体。

职业耗竭一般有3个症状：一是情感衰竭，筋疲力尽;二是人格解体冷漠疏离，玩世不恭;三是缺乏成就感，自我效能低下。在生理方面，有疲劳、疼痛、消化系统症状、体重变化失眠等，甚至出现认知功能减退。在心理情绪方面，表现为焦虑抑郁、易怒发脾气、缺乏自信，有时悲观绝望。在行为举止方面，往往人际关系不佳、不愿社交、家庭关系危急、工作质量下降、频繁更换工作或辞职，甚至依赖烟酒、咖啡因、药物等进行自我麻醉、出现自我伤害等等。

职业耗竭的症状与工作应激状态高度相关，脱离了工作环境，症状可以得到明显改善，或迅速恢复正常。李女士就是如此。她住进医院后，低落的情绪立刻得到缓解，能够和周围的人谈笑风生，基本恢复了正常。医学上认为职业耗竭并不是一种严格意义上的疾病，更多的是属于心理卫生的范畴，但职业耗竭的影响不可忽视。

职业耗竭持续的慢性压力会导致大脑退化，会对参与学习和记忆活动的神经系统产生破坏性影响，而其所产生的应激效应会抑制下丘脑垂体肾上腺的反馈调节通路，导致脑源性神经营养因子的减少，使人的大脑退化。

发生职业耗竭的原因可能各不相同，治疗手段也有各自的针对性。综合治疗以及提早预防是消除症状的关键。

工作中难免遇到各种压力，要学会转变思维，从积极的角度看问题，凡事不要过度个人化，更不要把负性的事件泛化或带入平时的生活中。要想方设法睡个好觉。睡眠是消除身体疲劳、恢复体力、增强免疫力、修复不良情绪的最好方式。

相比于其他的预防手段，科学规律的体育运动是起效最快、最经济、最通用的办法。运动可以优化睡眠，释放或缓解各种压力，改善和恢复大脑前额叶皮层功能，释放多巴胺、内啡肽、BDNF等“快乐因子”，也能提高认知功能。

社交是人与人智慧的组合，人际关系好的人，办事容易顺达。适度、良好的社交能消除隔阂，拉近人与人的距离，收获资源“共享”。所以，创造“人和”的境界，保持好的心境，可以摆脱职业耗竭。

如果上述方法仍然不能消除症状，就需要看心理精神专科门诊，请医生给予规范的药物及心理治疗。           摘编自《科学养生》2021年8月刊