朱 小 换

(河南省驻马店市中心医院神经外科 驻马店 463000)

在鼻胃喂养中，胃管通过患者的鼻腔插入食道。进食前处理食物，将注射器连接到胃肠道后，将食物注入患者体内，以维持患者的营养。在此过程中必须结合相关并发症的预防[1]。鼻腔疗法的效果虽然准确，但也是一种侵入性手术，给处于昏迷状态患者增加了反流和误吸的可能性，增加了气道阻塞和下呼吸道的发生概率。吸入性肺炎等并发症甚至可能是致命的。神经外科许多有针对性的护理措施的应用对于有效预防昏迷患者的鼻饲过程中的反流与误吸至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2020年12月我院收治的50例昏迷患者纳入本研究。通过计算机分组随机分为C组和Y组各25例。C组男17例，女8例；平均年龄(50.36±7.04)岁；颅底骨折14例，脑挫裂伤8例，脑瘤3例。Y组男20例，女5例；平均年龄(50.15±7.05)岁；颅底骨折8例，脑挫伤8例，脑肿瘤1例。Y组和C组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异不明显(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均接受鼻饲营养治疗。C组患者应用常规护理，Y组患者应用针对性护理，具体如下：(1)建立针对性护理干预队伍。团队负责人必须是工作年限超过 5 年的护士。团队护士处理患者临床数据，分析导致昏迷患者反流和误吸的关键风险因素，制定风险评估量表，并确定总体护理目标。患者生命体征基本在正常范围内，可在临床医师指导下给予鼻营养治疗。根据患者的情况选择合适的胃管。胃管深度应控制在55～65cm。胃管正确放置后，营养液的用量将根据患者的情况而定。一……