高 岩 周晓兰 姜 李 王 彤 赵 霞 范 玲

中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004

颅脑损伤是一种常见外伤，多因头部受到暴力，直接或间接的强烈作用导致脑组织损伤，严重的颅脑损伤可导致患者神经、肢体功能障碍，出现长时间昏迷、肢体瘫痪，具有较高的致残率［1-3］，其中重度颅脑损伤病死率更是高达30%～50%［4-6］。随着重症医学的发展与进步，危重症颅脑损伤患者的抢救成功率和生存率明显提升，越来越多的严重脑损伤患者成功度过昏迷阶段进入到慢性意识障碍阶段，包括植物状态和微意识状态［7-9］。重度颅脑损伤给患者及其家庭带来极大痛苦，如何有效恢复患者意识，提高生活自理能力，改善其生活质量，促使患者能够及早回归家庭与社会成为临床首要关注问题［10-11］。

目前，大部分颅脑损伤昏迷患者临床转归为植物状态、微小意识状态等慢性意识障碍，长期遗留重度残疾。此类患者多数留置气管切开套管、胃管、尿管，并长期卧床，显著增加了病死率和致残率［12-13］，阻碍躯体功能恢复。多学科团队合作模式是一种新型整合治疗模式，已经成为国际上较为推荐的干预肿瘤及慢性疾病的主要疾病管理模式，逐渐得到认可并广泛应用［14-17］。目前国内除较大的临床中心，多数医院尚未组建形成合理有效的多学科协作模式，针对重度颅脑损伤患者前期主要集中在危重症抢救、生命支持、手术治疗等方面，病情平稳转入康复科进行康复促醒、功能锻炼等，尚缺乏多学科协作对重度颅脑损伤患者康复期的干预研究。……