马斯奇 孔腾霄 张栋韬 袁善鹏 高 鹏 焦贺男 李雪元 闫东明

郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450052

垂体癌是一种罕见的垂体肿瘤，发病率低于全部垂体肿瘤的1%。从影像学上很难鉴别垂体癌和垂体腺瘤，然而某些特征可能提示这是一种更具侵袭性的垂体病变，包括垂体腺瘤内“非典型”细胞的组织学特征。垂体癌组织结构与腺瘤相同，但细胞分化不良，有大量的核分裂象，可向远处转移，通常具有侵袭性和分泌亢进功能［常见激素为促肾上腺皮质激素（ACTH）和泌乳素（PRL）］［1］。垂体癌在女性和男性患者中发生的频率相等，多见于成人，初诊时往往诊断为侵袭性大腺瘤，病理学仍然是诊断的唯一金标准［2-4］。郑州大学第一附属医院近13 a接诊的垂体腺瘤患者中发现原发性垂体癌5例，初诊发现患者以视力下降、视野障碍为主诉入院，检查内分泌激素ACTH有不同程度的升高，PRL均＞470 ng/mL。本文通过病例分析结合文献复习探讨疾病的表现和发展过程，在临床工作中对此病有更加深刻的认识，以便早期发现制定适宜的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 病例纳入和排除标准纳入标准：（1）郑州大学第一附属医院神经外科收治，术后病理明确诊断为垂体癌；（2）原发性垂体癌患者，尽可能手术切除；（3）主要观察患者临床表现（以视神经功能受损症状为主）、内分泌激素检查、影像学特征、手术时间及方式、预后情况；（4）回顾性病例研究。

排除标准：（1）其他部位有肿瘤发生或发生转移者；（2）在外院治疗复发者；……