俞士勇， 彭 欢， 王化恺， 骆 洋， 项洪刚*

1.上海市浦东新区人民医院普通外科，上海 201299 2.上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科，上海 200127

结直肠癌发病率及致死率在全球居高不下[1]。早期结直肠癌患者多无特殊症状，或仅有腹痛、排便习惯改变等非特异性表现。多数患者确诊时已为进展期或晚期，而进展期结直肠癌患者术后由于易复发和转移，预后相对较差[2]。因此，探索结直肠癌患者的早期诊断和预后判断十分重要。临床上主要通过影像学检查、消化内镜及病理检查诊断结直肠肿瘤，而分子标志物应用相对较少。借助分子基因技术，在微观层面上研究结直肠癌的发生发展越来越被重视。

Rab蛋白是小GTP蛋白酶，其相对分子量为20 000～30 000，存在于大多真核细胞内与膜相关细胞器中[3]。Rab27是Rab蛋白主要的成员之一，包含2种亚型，分别为Rab27A和Rab27B[4]。研究[5]表明，Rab27A在机体中主要作用是帮助运输小泡聚集和靠近靶膜，进而导致外泌体释放。细胞内的Rab27A异常表达可促进癌症的发生及增加远处转移机会。例如Rab27A可促进乳腺癌的发生[6]，其过度表达与胃癌和卵巢癌的发生和转移也密切相关[7]。目前认为，Rab27A的表达异常在癌症发生发展过程中起重要作用。然而，国内有关Rab27A在结直肠癌中作用的报道尚不多见。

本研究通过比较Rab27A mRNA和蛋白在结直肠癌组织和正常组织间表达水平的差异，同时分析Rab27A表达与结直肠癌患者临床病理资料的相关性及Rab27A与结直肠癌患者预后的关系，探讨其在结直肠癌诊治中的应用价值。……