付硕雄

摘要：近年来，我国人均卫生费用支出增长明显，医保支付压力大，国家高度重视药品集中采购改革，文章首先解读了集中采购改革的過程，明确每次改革出现的原因，然后针对药品集中采购改革的优势进行分析，发现集中采购制度可以减少药品交易费用，降低药品零售价，政府和市场共同发力可以避免失灵现象发生，严重打击寻租腐败行为，在保证药物质量的同时降低药品价格，实现了帕累托改进，最后对与集中采购的发展方向提出建议，包括扩大药店准入机制、助力国产药和创新药发展、建立医药信用体制。

关键词：经济学;药品;集中采购;优势

一、我国药品集中采购改革历程

（一）统购统销阶段

从建国初期到20世纪80年代，我国刚刚进入起步期，药品资源匮乏，供给小于需求，决定实施“统购统销”制度，由国家医药公司设立药品的流通模式和价格加成。

（二）自主采购阶段

20世纪80年代中期，药品资源供不应求情况有所好转，国家药品总公司放开管控，药厂企业开始探索与医疗机构进行沟通联系，多渠道进行药品的购销，但在这一时期，医疗机构占有很大主动选择权，商业贿赂现象严重，大型企业利用自身优势进行市场垄断，医院采购的药品并不一定是最合适的，对于这类问题国家决定再次进行药品采购改革，集中采购政策就此出现。

（三）集中采购建立阶段

2000～2005年，我国开始以市地为单位，依托中介机构运用现场招标的方式，选出最理想的药品和药品价格，并且允许中标药品的售价在一定基础上可以有所增长。……