郑应婕 周大春 王成东 罗 娌 胡新波 江 志* 应志豪 陈玎玎

(1.杭州动物园，杭州，310008；2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院，杭州，310016；3.成都大熊猫繁育研究基地，成都，610081)

2018年2月24日下午，杭州动物园1只借展大熊猫(Ailuropodamelanoleuca)，呼名“成就”，突发食量减少和倦卧等异常行为，按消化道功能紊乱进行常规治疗后未见好转。后由杭州动物园和成都大熊猫繁育研究基地组成的联合医疗团队初步将“成就”诊断为“上消化道梗阻”，并决定于3月2日下午，将“成就”送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行腹腔镜探查确诊梗阻部位，结果确诊为急性胃扩张伴胃积食潴留，随即转开腹对其采取胃切开术，排除胃内积食。术后大熊猫恢复良好。现将大熊猫“成就”腹腔镜探查及胃切开术的麻醉与镇痛管理介绍如下。

1 麻醉前准备

1.1 基本信息

大熊猫，雄性，4岁(亚成体)，体重约115 kg。曾在发病后输液过程中使用舒泰50麻醉，成分为m(替来他明)∶m(唑拉西泮)=1∶1。

1.2 病史

自发病后食欲减退，活动减少，采取抗感染、补液、调节离子及酸碱平衡的输液疗法后症状未明显改善。术前一天起未进食，有疼痛表现，怀疑消化道梗阻。

1.3 麻醉前评价

脱水状态评估：<5%，皮肤弹性良好，毛细血管再充盈时间(CRT)<2 s，可视黏膜湿润呈浅粉色。静息心率78 b·min-1，静息呼吸率16 b·min-1。

体况评分为Ⅳ，评分标准见表1。

表1 麻醉风险评分系统(美国麻醉医师协会)Tab.1 Level assessment system for anesthetic risk(ASA)

血液学检测除中性粒细胞分类稍高外，其他基本在正常生理范围内(表2，表3)。

表2 大熊猫血常规检测结果Tab.2 Blood physiological indexes of a giant panda

表3 大熊猫血液生化检测结果Tab.3 Blood biochemical indexes of a giant panda

1.4 仪器设备

手术在浙江大学医学院附属邵逸夫医院动物实验室进行。麻醉使……