王 洁，史冬梅

(江苏省人民医院 心血管内科,江苏 南京,210029)

急性冠状动脉综合征(ACS)具有起病急骤、病死率高、病情严重等特点，主要是因冠状动脉粥样硬化产生的一系列以心肌缺血为特征的症候群，为了挽救患者生命安全，需尽早开展治疗[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗ACS常用技术，能够疏通狭窄、闭塞管腔，改善心肌血流灌注[2],配合围术期护理风险管理能够保证PCI术顺利开展，促使患者保持乐观、积极心态面对治疗。但PCI术没有消除导致疾病的危险因素，仅机械地改变冠状动脉管腔的几何形态，仍有再发不良心血管事件风险，因此早期识别危险因素并加以控制显得尤为重要[3-4]。本研究分析急性冠状动脉综合征护理风险管理优势以及诱发心脏不良事件的独立危险因素，通过治疗干预，以提高远期生存质量，降低心脏不良事件发生率，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年3月—2020年7月152例ACS患者基本资料，男86例，女66例，年龄47～73岁，平均(60.25±8.25)岁;病变血管支数:多支30例，双支60例，单支62例;心功能分级:Ⅰ级31例,Ⅱ级41例,Ⅲ级52例,Ⅳ级28例。纳入标准:① 符合全科医学分会、中华医学会杂志社等共同拟定的2019年《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层诊疗指南》[5]中关于ACS临床诊断标准;② 经血管造影显示，狭窄直径<20%,符合PCI适应证;③ 病历资料完整。排除标准:① 伴有肝肾功能衰竭、恶性肿瘤、严重感染者;② 入院时已发生心源性休克者。

1.2 方法

1.2.1 护理方法:所有患者均在PCI围术期，加强护理风险管理。⑴ 术前护理:① 术前心理护理。ACS属于突发性疾病，大部分患者常表现出烦躁、紧张、恐惧等情绪，再加上胸闷、胸痛等症状，可加剧内心恐惧，对此护理人员需耐心、细心疏导患者情绪，帮助其尽快适应环境，并在生活中多使用安慰性、鼓励性言语，注意减少周围仪器报警的噪声。……