崔玉环,张婧文,徐雅丽,冯英慧,杜 丹, 颜 娟,连晶晶,刘占矿,董利平

(河北北方学院附属第一医院,1.老年病科,2.药学部,3.检验科,河北 张家口,075000)

老年急性脑梗死患者常伴有营养不良，其患病率为6.1%～62.0%[1],是导致梗死复发、引发各类感染以及加重患者病情的独立危险因素[2],并与脑梗死患者不良临床预后密切相关[3]。但目前临床尚无公认的营养不良定义和营养状况评估金标准[4]。微型营养评估表(MNA)是目前临床推荐的且使用最广泛的肠内营养评估方法，可用于识别营养不良，具有良好的预测有效性和可靠性[5],但其为主观评估方法，并不适用于某些脑梗死患者。预后营养指数(PNI)是一种根据血清白蛋白(ALB)水平和外周血总淋巴细胞计数(TLC)计算得出的营养和免疫指标，已被成功应用于恶性肿瘤或心力衰竭等患者中[6-8],但关于PNI对脑梗死患者营养状况评估效果的研究尚较少见。本研究应用PNI和MNA评估老年急性脑梗死患者营养状况，并分析PNI与MNA在人体测量学指标、生化指标、功能状态指标评估方面的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经本院伦理委员会审核批准，选取2018年1月—2020年12月河北北方学院附属第一医院老年科收治的120例老年急性脑梗死患者作为研究对象。纳入标准:① 符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[9]中的脑梗死诊断标准，并经CT和(或)MRI检查证实为前循环区域梗死者，依据英国医学研究理事会(MRC)制定的肌力分级标准，发病时偏瘫肢体肌力为3/5或更低者;② 发病至入院时间≤3 d者;③ 年龄≥60岁者;④ 签署知情同意书，能配合评估及检查者。……