脑状态指数与脑瘫调整手术患儿呼气末七氟醚浓度的相关性研究

2021-11-13陈卫东高新跃钱忠心王谊生

实用临床医药杂志 2021年19期

关键词：手术

贡瞻,陈卫东,潘璠,高新跃,钱忠心,王谊生

(1.上海市浦东新区浦南医院麻醉科,上海,200125;2.上海市第六人民医院麻醉科,上海,200233;3.上海市浦东新区浦南医院神经外科,上海,200125)

脑瘫(CP)是发育期大脑的非进行性损伤所导致的一种运动功能障碍[1]。为了改善脑瘫患儿运动功能障碍，恢复自主协调运动，其通常需要接受多次下肢肌力肌张力调整手术，因而需要反复接受全身麻醉(简称全麻)。七氟醚吸入麻醉有利于改善调整手术中的肌张力。有关脑电麻醉深度监测参数与脑瘫患儿吸入麻醉药的相关性研究已有报道[2-4],通常采用吸入麻醉药的呼气末浓度维持几个固定值并在固定值稳定3～15 min后监测脑电参数，但尚未见实时、连续、全程监测的相关报道。此外，脑状态指数(CSI)作为脑电监测麻醉深度的技术之一，逐渐应用于临床。本研究探讨脑瘫患儿下肢调整手术全麻期间呼气末七氟醚浓度(CETSev)逐步增加(上升期)以及逐步减少(下降期)过程中,CSI 与CETSev的相关性，同时观察CSI与七氟醚最低肺泡有效浓度(MAC-Sev)的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为前瞻性研究，选取2018年1月—2020年1月本院收治的脑瘫痉挛型运动障碍拟行下肢调整手术患儿80例，性别不限，年龄4～9岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，无癫痫发作或智力障碍。本研究纳入的80例患儿，男53例，女27例;年龄(6.7±2.2)岁，身高(110.6±14.6)cm,体质量(20.4±7.3)kg。本研究已获本院伦理委员会批准。