徐东蕊,王小龙,马文超,刘同祥,董元宝,尹丽娟

(1.潍坊医学院 临床医学院,山东 潍坊,261000;2.山东省潍坊市人民医院 急诊部,山东 潍坊,261000;3.山东省潍坊市坊子区人民医院 心内科,山东 潍坊,261000;4.山东省潍坊市呼吸病医院 消化内科,山东 潍坊,261000)

急性冠状动脉综合征(ACS)为缺血性心肌病的急性表现，尽早识别及减轻其危险因素，及时应用药物及侵入性干预治疗，对于缓解ACS患者症状及改善其临床预后具有重要价值[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对于冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效显著。研究[2]表明，冠状动脉支架植入导致血管内皮机械性损伤触发炎症反应，而炎症反应贯穿支架内再狭窄(ISR)全过程，严重影响患者预后。因此，为临床探寻新的治疗靶点，寻找提示预后的相关因子，对预防ACS患者PCI术后ISR具有重要意义。PCI术后炎症反应靶点众多，关于核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的研究也越来越多，但NLRP3与ISR及其严重程度有无相关性的相关研究较少。本研究比较PCI前后NLRP3表达水平差异，分析ISR及其严重程度与NLRP3表达水平的相关性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年3月—2021年2月行PCI术的150例患者为研究对象，根据ISR诊断标准，分为ISR组(n=22)与对照组(n=128)。2组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者知情同意。

表1 2组患者治疗前基线资料比较

纳入标准:① 初次支架植入者;② 支架植入后1年内行规律双联抗血小板聚集及调脂治疗者。ISR诊断标准：复查冠状动脉造影显示，支架内及其边缘5 mm范围内狭窄程度≥50%。排……