徐湘妍玉,吉昕宇,宋昀杰,徐晓霜,徐海萍,张汝阳

(1.南京医科大学公共卫生学院 生物统计学系,江苏 南京,211166;2.复旦大学公共卫生学院 流行病与卫生统计学系,上海,200032;3.南京医科大学第一附属医院 乳腺科,江苏 南京,210036)

手臂输液港是恶性肿瘤患者的常用治疗措施，临床常采用X射线定位静脉导管头端。近年来，采用心电图进行静脉导管头端定位者逐渐增多。完全植入式静脉输液港(TIVAP)是完全植入人体内的闭合输液装置，包括头端位于上腔静脉的导管部分和埋植于皮下的港座部分，其中静脉导管部分与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相似。临床应用输液港可减少许多并发症的发生，如静脉炎、血栓、纤维蛋白鞘等[1]。与PICC相比，输液港增加了1个港座，保留的时间更长，更适合长期化疗[2]。输液港应用过程中的关键问题之一是保证导管头端定位的精准性，若静脉导管头端位置定位不精准，可能会引发相关并发症[3]。心电图引导技术具有安全性高、精准率高、无辐射等优点[4-7],近年来已被广泛应用于临床。LIU G等[8]的一项关于心电图引导PICC研究的Meta分析结果显示，成年患者置入PICC过程中采用心电图引导相较于X射线法具有更高的定位精度，精准度可达89.7%,且没有重大的安全性问题。与传统的解剖标志定位相比，心电图引导方法也具有明显的优势[9-10]。本研究基于随机森林算法探讨心电图技术引导手臂输液港静脉导管头端精准定位的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月—2019年9月南京医科大学第一附属医院乳腺病科收治的338例植入输液港的女性乳腺癌化疗患者作为研究对象。……