邓永岳,吴守丽,邱丽君,严延生

(1.福建医科大学 公共卫生学院,福建 福州,350001;2.厦门大学附属中山医院 感染科,福建 厦门,361000;3.福建省疾病预防控制中心 福建省人兽共患病研究重点实验室,福建 福州,350001;4.福建省立医院 医院感染管理部,福建 福州,350001)

大量研究[1-3]表明，随着艾滋病抗反转录病毒治疗(ART)的推广，耐药的流行趋势也越来越严重。一项针对来自64 个低中收入国家的56 044例感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的成年人的荟萃分析[4]估计，在所有地区中每年的治疗前耐药率的年增长率均大幅增加。鉴于耐药现状，世界卫生组织(WHO)强烈推荐更有效地利用有限的资金对治疗患者进行耐药监测并努力确保提供适当的一线药物[5],这就要求对当地流行毒株耐药突变的分子进化规律有足够的了解，才能合理选择耐药监测的时间点。近年来，国外学者应用高通量测序方法研究HIV耐药突变取得了很好的效果，但国内未见报道。本研究参考DUDLEY D M等[6]建立的检测方法，重新设计适合的测序引物，研究本地区流行毒株在接受抗病毒治疗过程中耐药突变发生和发展的规律，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择5例在福建省疾控中心经6～8年一线抗病毒治疗并发生耐药的人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)CRF01-AE亚型艾滋病患者作为研究对象，每例患者每年至少随访1次，总随访次数≥6次，随访时收集患者的EDTA抗凝全血,-80 ℃低温冰箱保存，统一检测。共收集41份血清标本用于分析，病毒载量>1 000 copies/mL的标本可用于耐药检测。