本刊记者：陈词

人物档案

张利莉：重医附二院 主任医师 硕士生导师

美国Mayo clinic 内分泌代谢中心博士后

中华医学会糖尿病学分会青年委员

中华医学会内分泌学分会糖尿病学组委员

中华医学会糖尿病学分会肥胖学组委员

重庆市内分泌专委会青年委员会副主任委员

重庆市中西医结合学会内分泌专委会副主任委员

重庆市内分泌专委会肥胖学组 副组长

主持国家及省部级课题 6项

以第一或通讯作者发表SCI论著10余篇

多个SCI杂志审稿人

world journal of diabetes 编委

2020年初，由22个国家30位专家组成的国际专家小组将非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）正式更名为代谢相关性肝病(MAFLD)，新的诊断标准基于肝活检组织学或影像学甚至血液生物标志物检查提示存在脂肪肝，同时满足以下三项条件之一：超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍。

目前国际上通用体重指数（BMI）将患者分为肥胖、超重、正常，对于亚洲人，18.5≤BMI＜23kg/m2定义为正常，23kg/m2≤BMI＜27.5kg/m2定义为超重，BMI≥27.5kg/m2为肥胖，正常和超重合并称为非肥胖。我们知道肥胖人群脂肪肝发生率高，但是不是不胖就不会患脂肪肝？

一、非肥胖人群脂肪肝发病率

NAFLD的全球普通人群患病率目前估计为24%-25%。非肥胖普通人群中NAFLD的总患病率为18.3%，欧洲的非肥胖NAFLD发病率较高约为15.5%，南亚较低，约为10.0%；正常人群中NAFLD的患病率为10.6%，非肥胖糖尿病人群中非肥胖NAFLD的患病率为36.1%，在非肥胖NAFLD个体中，糖尿病患病率为24.1%，BMI正常的NAFLD个体中约为13.6%。

我国北方NAFLD病的合并患病率高于南方，分别为18.21%和21.87%，沿海和城市地区的NAFLD患病率常高于内陆和农村。……