常利

在以往临床治疗中，慢阻肺主要以抗感染、支气管扩张、呼吸支持、祛痰、平喘为主［1］。研究表明［2］，慢阻肺通过单一药物治疗病情易反复，效果不理想。糖皮质激素对病理性免疫反应、免疫性炎症反应具有良好抑制作用，具有良好抗病毒、抗炎效果，可有效改善患者支气管痉挛，与其他药物联合使用疗效更佳。本研究特收集本院接收的68 例慢阻肺急性加重期患者，分析糖皮质激素联合特布他林治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年2 月～2021 年2 月接诊的68 例慢阻肺急性加重期患者，随机分为对照组和观察组，每组34 例。对照组男女比例为18∶16；年龄最小47 岁，最大78 岁，平均年龄(62.5±5.2)岁；病程1～6 年，平均病程(3.5±0.9)年。观察组男女比例为17∶17；年龄最小48 岁，最大76 岁，平均年龄(62.0±4.8)岁；病程2～7 年，平均病程(4.5±0.9)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者经CT、X 线、肺功能检查均与《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》［3］中慢阻肺相关诊断标准符合；②静息时PaO2＜50 mm Hg，PaCO2＞70 mm Hg；③临床资料齐全；④患者、家属知情且自愿签署同意书，该研究本院伦理委员会已批准。排除标准：①心脏病、肝、肾、肺功能异常者；②严重慢性疾病、恶性肿瘤；③嗜酒、药物过敏者；④精神疾病、认知障碍，缺乏独立沟通能力者。

1.2 方法 所有患者接受常规治疗，包括化痰、止咳、平喘、抗感染、血管扩张，必要时可给予患者吸氧治疗，维持患者机体酸碱平衡；对照组患者在常规治疗基础上雾化吸入特布他林(AstraZeneca AB，注册证号H20140108，规格：2 ml∶5 mg×20 支)，1～1.5 ml/次，2 次/d，15～20 min/次；观察组在以上治疗基础上增加丙酸氟替卡松吸入气雾剂［Glaxo Wellcome S.A.(西班 牙)，注册证号H20130189，规格：50 μg/120 揿］，100 μg/次，1 次/d；……