刘如钱

胃穿孔是由消化性溃疡不断加深，穿透肌层、浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔，其主要是由胃部疾病，如：胃溃疡、胃癌、过饱及长期应用糖皮质激素等导致，除此之外还有外伤原因，疾病初期患者会感到疼痛，随后全腹剧痛，随着时间推移疼痛扩散到肩部，严重情况下会发生休克［1，2］。临床上对于该病的治疗方法有药物治疗和手术治疗，手术治疗主要包括穿孔修补术、胃切除术(大部分、部分)。本次研究对腹腔镜下穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年4 月～2020 年6 月收治的60 例胃穿孔患者作为研究对象，纳入标准：①胃镜检查结果确认患者胃穿孔；②相关疾病的病例资料完整；③患者精神状态良好，意识清晰；④自愿参与实验，主动签署协议，能服从实验期间的安排。排除标准：①患者病情严重，已经进行安宁护理；②合并感染，而且有药物使用过敏史；③病例资料残缺，或无参考价值；④参与实验前使用过对胃肠动力有影响的药物；⑤参与实验前上腹部进行过其他手术；⑥手术不耐受。本次研究已经医学伦理会同意。将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30 例。观察组患者男17 例，女13 例；年龄5～65 岁，平均年龄(46.78±14.91)岁；平均胃穿孔直径(0.82±0.52)cm。对照组患者男19 例，女11 例；年龄6～67 岁，平均年龄(47.43±14.64)岁；平均胃穿孔直径(0.81±0.47)cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者进行相同的手术准备，麻醉方式选用硬膜外全身麻醉，手术体位取仰卧位，头高脚低。……