许 鹏,余 游,雷正亮

前交叉韧带(ACL)是膝关节维持稳定并正常活动的重要结构,当膝关节在日常生活或交通事故中遭受损伤时，常伴随ACL的损伤甚至断裂，影响膝关节的正常功能[1-2]。目前，ACL重建已成为ACL损伤后主要的治疗方式，而重建移植物的选择至关重要。自体肌腱是临床上常使用的移植物，但自体移植物会破坏患者的健康组织。近年来同种异体肌腱因其具有不破坏患者正常结构、来源丰富、手术时间短等优点受到广泛关注[3]，但免疫排斥反应却可能导致异体肌腱的移植重建失败。2015年7月～2016年8月，我科采用关节镜下自体和同种异体肌腱重建治疗88例膝关节ACL断裂患者，本研究比较两种不同来源肌腱重建的疗效，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料纳入标准：① 经关节镜和MRI检查确诊为ACL损伤；② 有明确的手术适应证；③ 抽屉试验、Lachman试验结果显示阳性；④ 病例资料完整。排除标准：① 合并关节骨折；② 原有患肢畸形；③ 膝关节多发韧带损伤；④ 身体状况差，不适合行重建术。本研究共纳入88例，根据采用的肌腱来源不同将患者分为对照组和观察组：① 对照组：采用自体肌腱移植，20例，男14例，女6例，年龄13～41(27.3±5.3)岁；急性损伤12例，慢性损伤8例；伤后至手术时间1～9(5.0±1.2)个月。② 观察组：采用同种异体肌腱移植，68例，男38例，女30例，年龄12～46(29.1±6.5)岁；急性损伤39例，慢性损伤29例；伤后至手术时间2～8(5.1±1.1)个月。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 肌腱准备患者根据不同移植物优、缺点选择适宜的移植物。当……