唐 旭，田 鹏，陈 俊，陈 帅

股骨颈骨折多见于60岁以上老人。老年患者由于机体功能退化，且多伴有骨质疏松，导致骨质量下降，常因跌倒发生股骨颈骨折，治疗难度较大[1-2]。临床上主要采用内固定、髋关节置换等[3-4]方式治疗。髋关节置换因具有术中出血量少、患者住院时间短等优势，现较多采用，其可分为半髋关节置换(HA)和全髋关节置换(THA)，两者在选择上各有利弊。2013年1月～2016年1月，我科采用HA和THA治疗110例老年股骨颈骨折患者，本研究比较两种术式的疗效，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组110例，按照随机数字表法分为THA组(采用THA治疗)和HA组(采用HA治疗)，每组55例。① THA组：男25例，女30例，年龄66～85(75.1±3.8)岁。骨折Garden分型：Ⅲ型34例，Ⅳ型21例。左侧23例，右侧32例。合并症：糖尿病4例，高血压病12例，冠心病8例，肺气肿9例。伤后至手术时间2～7(4.3±1.2) d。② HA组：男22例，女33例，年龄65～89(76.1±3.2)岁。骨折Garden分型：Ⅲ型33例，Ⅳ型22例。左侧26例，右侧29例。合并症：糖尿病6例，高血压病11例，冠心病10例，肺气肿9例。伤后至手术时间3～8(5.3±2.1) d。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法全身麻醉或腰硬联合麻醉下手术。患者侧卧位。经后外侧入路逐层切开皮肤。① THA组:暴露髋臼以及股骨头颈部，清理髋臼、关节盂，暴露出髋臼的骨性边缘，以髋臼锉磨削髋臼，然后依据髋臼大小置入合适的髋臼假体，检查假体的位置以及关节松紧度，安装股骨头，轻度屈髋行牵引复位，确认髋关节活动无障碍后放置1根引流管，逐层缝合切口。② HA组：充分暴露股骨头，截断股骨颈，暴露髋臼，股骨扩髓后置入合适的人工股骨头，轻度牵引复位后放置1根引流管，逐层缝合切口。术……